鲨肝醇片注意事项
鲨肝醇片注意事项
剂量与疗效呈线性关系：成人常用量50–150mg/日，分3次口服；儿童按体重1–2mg/kg，一日3次。剂量过大可诱发腹泻，剂量不足则升白作用减弱，必须在血常规监测下由医生个体化调整，切忌自行增减。
疗程节点复查：预防放化疗白细胞下降，至少提前1–2周开始服药；治疗性用药4–6周为1个疗程。用药第1、2、4周必须复查外周血常规，若连续4周白细胞仍无上升，应怀疑骨髓抑制或其他病因，及时转诊。
肝糖脂代谢警示：鲨肝醇可偶发肝功能异常与血糖波动。糖尿病、脂肪肝或既往有肝炎病史者，每月需同步检测ALT、AST与空腹血糖；出现乏力、黄疸或血糖>10mmol/L立即停药并就医。
相互作用与场景禁忌：与促血小板生成药TPO、粒细胞刺激因子G-CSF联用可能过度刺激骨髓，需间隔≥24h并减量；妊娠期安全性数据不足，哺乳妇女用药期间应暂停母乳。
鲨肝醇片怎么服用
空腹或餐后策略：鲨肝醇对胃黏膜刺激轻微，空腹吸收更快，血药浓度峰值约提前30min；但合并胃病史、化疗后黏膜损伤者易出现恶心、肠鸣亢进，建议改为餐后30min服用。
温开水整片送服：取坐位或站立，用约200ml温开水送服，不可咀嚼或压碎，避免药物粘附食管壁造成局部刺激。
固定时间维持浓度：无论饭前饭后，每日3次给药间隔尽量保持8h，以维持稳态血药浓度；漏服时禁止加倍补服，按正常剂量继续即可。
鲨肝醇片禁忌人群
绝对禁忌：对鲨肝醇或任一辅料出现过皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应者，禁止再次使用；首次用药后30min内应留院观察，备好肾上腺素与抗组胺药。
肝肾功能严重不全：药物主要经肝脏代谢、肾脏排泄，Child-Pugh C级或eGFR<30ml/min/1.73m²患者禁用；轻-中度不全者需减量50%并每周监测ALT、AST与肌酐。
妊娠期与哺乳期：胎儿与新生儿安全性资料空白，除非获益明显大于风险，否则应暂停用药；必须使用时，哺乳母亲应停止母乳喂养，改为配方奶。
儿童与高龄：儿童骨髓造血系统尚未成熟，仅用于明确白细胞减少症且由儿科血液专科开具；老年人因代谢下降，起始剂量不超过50mg/日，逐步滴定并每2周复查血象。
合并高风险药物：正在接受**抗凝治疗（华法林、利伐沙班）或免疫抑制剂（环孢素、他克莫司）**者，鲨肝醇可能增强抗凝效果或干扰免疫抑制浓度，需间隔2h以上服用并加强INR或血药浓度监测。
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