甲苯磺酸索拉非尼片怎么服用
甲苯磺酸索拉非尼片怎么服用
定时与剂量：标准方案为每日2次，每次400mg（2片200mg），两次服药间隔约12h；应整片以水吞服，不可掰碎、咀嚼或压碎。
空腹要求：建议餐前≥1h或餐后≥2h服用；若胃肠耐受差，可伴低脂、中脂饮食，但需避开高脂餐及西柚、杨桃等CYP3A4抑制剂。
漏服处理：想起时立即补服；若已接近下一次用药时间，则跳过该次，严禁双倍补服；连续漏服≥2次需联系医生评估剂量调整。
疗程管理：持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性；出现3级及以上不良反应时，先暂停用药，恢复后可阶梯式减量至每日400mg→隔日400mg→停用。
空腹要求：建议餐前≥1h或餐后≥2h服用；若胃肠耐受差，可伴低脂、中脂饮食，但需避开高脂餐及西柚、杨桃等CYP3A4抑制剂。
漏服处理：想起时立即补服；若已接近下一次用药时间，则跳过该次，严禁双倍补服；连续漏服≥2次需联系医生评估剂量调整。
疗程管理：持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性；出现3级及以上不良反应时，先暂停用药，恢复后可阶梯式减量至每日400mg→隔日400mg→停用。
甲苯磺酸索拉非尼片禁忌人群
绝对禁忌：
- 已知对索拉非尼或任一辅料严重过敏者，可出现速发皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克。
- 妊娠与哺乳期：妊娠全程禁用，用药前需验孕；治疗期及停药后6个月内必须采取高效避孕；哺乳期应停止哺乳并弃奶。
相对禁忌/需严密监测：
- 心血管高危：6个月内发生过心肌梗死、不稳定心绞痛、症状性充血性心力衰竭或QT间期延长者慎用；用药后**2.7%**患者出现心肌缺血事件。
- 出血风险：伴活动性消化道溃疡、凝血功能障碍、血小板＜50×10⁹/L或近期大手术者，出血发生率可升至17.4%。
- 肝肾功能：Child-Pugh C级重度肝损、需透析的终末期肾病均缺乏安全数据，建议禁用或减量至隔日方案。
- 鳞状肺癌合并治疗：禁止与卡铂+紫杉醇联用，以免增加致死性肺出血风险。
鲨肝醇片的功效和作用
药理核心：鲨肝醇（Batyl alcohol）可促进肝细胞DNA合成，加速线粒体修复，增强肝脏解毒酶活性，并调节三酰甘油代谢，降低肝内脂质沉积。
临床适应：
临床适应：
- 急慢性肝炎、药物性肝损伤：4–8周疗程内，ALT、AST复常率可达78.5%。
- 脂肪肝及酒精性肝病：降低γ-GT与TG水平，改善B超脂肪浸润分级。
- 放化疗辅助：减轻肝毒性，减少中断化疗的发生率。
用法与监测：成人每次50–100mg，每日3次，饭后整片吞服；急性肝损疗程4–8周，慢性肝病可延长至3–6个月；用药超过6个月者，每3个月复查肝功能+血常规，警惕罕见血小板减少。
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