来那度胺用法用量

来源:觅健 2025-10-13 16:20:45

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关键词：来那度胺多发性骨髓瘤周期用药地塞米松剂量调整

来那度胺用法用量

来那度胺在多发性骨髓瘤诱导治疗中的标准剂量为25mg/日，口服，第1-21天连续服药，28天为一个周期。前4个周期还需在第1-4、9-12、17-20天联用地塞米松40mg/日；自第5个周期起，每个周期仅第1-4天给予地塞米松40mg/日。胶囊应整粒以温开水送服，并在同一时间段服用以保持血药浓度稳定。若12小时内漏服，可立即补服；超过12小时则跳过，禁止双倍补服。出现中性粒细胞<1.0×10⁹/L或血小板<50×10⁹/L时，应暂停用药，待血液学恢复后按5mg递减原则重新启动，最低维持剂量为5mg/日。

来那度胺怎么用

用药流程

周期规划：每28天为1周期，第1-21天服药，第22-28天停药观察。
联合用药：前4周期地塞米松高频导入，后续周期低频维持，以降低肿瘤负荷并减少长期激素暴露。
个体化调整：肾功能不全者按肌酐清除率分层减量：CrCl 30-60mL/min时起始剂量10mg/日；CrCl <30mL/min或透析患者进一步降至5mg/日。
安全监测：每周复查血常规×4周，随后每2-4周复查；出现皮疹、呼吸困难或肢体肿胀立即评估血栓风险，必要时启动抗凝。