来那度胺主要成分是什么

来那度胺主要成分是什么

来那度胺适应症有哪些

1. 多发性骨髓瘤（MM）
   • 与地塞米松联用，适用于未经治疗且不适合移植的成年患者。
   • 也用于至少接受过一种治疗后复发/难治的MM患者。
   • 自体造血干细胞移植后维持治疗，可延缓复发。
2. 骨髓增生异常综合征（MDS）
   • 伴5q缺失的低危或中危-1型输血依赖性贫血成人患者。
3. 套细胞淋巴瘤（MCL）
   • 接受含硼替佐米方案后复发或进展的成人患者。
4. 滤泡性淋巴瘤（FL）与边缘区淋巴瘤（MZL）
   • 与利妥昔单抗联用，用于既往接受过治疗的成人患者。

来那度胺注意事项

• 胚胎-胎儿毒性：结构与沙利度胺相似，严禁妊娠；用药前4周、治疗期间及末次剂量后4周内需双重避孕。
• 血液学毒性：常见中性粒细胞减少、血小板减少；启动治疗前要求ANC≥1.0×10⁹/L、血小板≥50×10⁹/L，周期中密切监测血象。
• 血栓事件：联合地塞米松可增加静脉与动脉血栓风险，需评估高危因素并考虑预防性抗凝。
• 肾功能调整：lenalidomide主要经肾排泄，中重度肾损害患者需按肌酐清除率减量；透析患者应在透析后给药。
• 第二原发恶性肿瘤：长期使用可见急性髓系白血病、骨髓增殖性肿瘤等报道，需权衡获益与风险。
• 药物相互作用：与地高辛合用可升高其血药浓度；与促红素联用可能进一步增加血栓概率。