帕妥珠单抗的功效和作用

帕妥珠单抗的功效和作用

1. 早期新辅助：局部晚期、炎性或肿瘤＞2cm/淋巴结阳性的HER2阳性乳腺癌，术前联合化疗可使病理完全缓解率（pCR）提高近20%。
2. 术后辅助：高复发风险患者术后联合曲妥珠单抗及化疗，4年无浸润性疾病生存（iDFS）达90%，降低远处转移风险3个百分点。
3. 转移一线：联合曲妥珠单抗+多西他赛，中位无进展生存期（PFS）从12.4个月延长至18.5个月，总生存期（OS）突破4.5年。
   此外，在HER2突变型非小细胞肺癌中，帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗及化疗的客观缓解率（ORR）约30%，为化疗难治患者提供新选择。

帕妥珠单抗的国产和进口区别

帕妥珠单抗用法用量

• 初始剂量840mg，静脉输注60分钟；
• 后续每3周420mg，输注30–60分钟；
• 每次结束后观察30–60分钟，与曲妥珠单抗序贯使用可不间隔。
  皮下复方制剂（曲帕双靶）：
• 负荷剂量15ml（帕妥珠单抗1200mg+曲妥珠单抗800mg），皮下注射5–8分钟；
• 维持剂量10ml（帕妥珠单抗600mg+曲妥珠单抗600mg），每3周一次，全程固定剂量，无需按体重调整。
  剂量调整原则：
• 若出现≥3级左心室射血分数（LVEF）下降，暂停用药，每4周复查心脏超声，恢复至≥50%且较基线下降＜10%方可重启；
• 严重输注反应（支气管痉挛、低血压）需立即停药并永久终止治疗。
  特殊人群：
• 轻度肝肾功能不全无需减量；
• 孕妇禁用，治疗期间及末次给药后7个月须采取高效避孕；
• 老年患者（≥65岁）与成人剂量相同，但需加强心脏监测。