亮丙瑞林怎么服用

亮丙瑞林怎么服用

1. 配液：将随盒附带的2ml溶媒注入药瓶，轻轻回旋使成均匀混悬液，严禁剧烈振摇以免泡沫破坏微球结构。
2. 部位：首选腹部脐周5cm以外或上臂三角肌下缘，每周更换注射位点。
3. 进针角度：捏起皮褶后以45°–90°快速进针，回抽确认无回血后缓慢推注，拔针后按压2min勿揉。
4. 频次与剂量：
   • 子宫内膜异位症／前列腺癌／绝经前乳腺癌：3.75mg每4周1次，月经周期1–5d内启动；
   • 子宫肌瘤：1.88mg每4周1次，体重＞60kg或子宫过大者用3.75mg；
   • 中枢性性早熟：30–180µg/kg每4周1次，根据性腺轴抑制程度调整。
5. 首次用药前1周口服雄激素拮抗剂（如比卡鲁胺），可减轻“一过性反跳”导致的骨痛或尿潴留。

亮丙瑞林禁忌人群

• 对GnRH、亮丙瑞林或微球辅料过敏；
• 妊娠或可能妊娠（FDA X级）及哺乳期；
• 原因未明的异常子宫出血（警惕潜在恶性肿瘤）；
• 急性血栓栓塞性疾病或严重肝功能障碍（ALT＞3×ULN）。

• 心血管病史（冠心病、心衰、QT延长）；
• 骨质疏松症（T值＜–2.5）或多发椎体骨折；
• 输尿管梗阻或脊髓压迫高风险患者；
• 糖尿病（可致血糖急性升高，需加强监测）。

曲妥珠单抗的功效和作用

1. 阻断信号转导：与HER2高亲和力结合，抑制下游PI3K/Akt、MAPK通路，终止细胞无限增殖。
2. 诱导抗体依赖细胞介导的细胞毒作用（ADCC）：招募NK细胞与巨噬细胞，直接杀伤HER2过表达的癌细胞。
3. 促进HER2内吞与降解：加速受体泛素化，减少膜表面HER2密度，持续削弱致癌信号。

• HER2阳性早期乳腺癌：术后联合化疗降低复发风险39%；
• HER2阳性转移性乳腺癌：一线联合紫杉类延长中位OS至4.5年；
• HER2阳性晚期胃癌或胃食管交界腺癌：联合顺铂+氟尿嘧啶客观缓解率47%；
• HER2突变非小细胞肺癌：后线单药疾病控制率70%；
• HER2扩增结直肠癌：难治性患者中位PFS 5.3个月。