利妥昔单抗用法用量

利妥昔单抗用法用量

• 初治滤泡型：375mg/m²，于每个化疗周期第1天静脉输注，最多8个周期；获得完全或部分缓解者，维持治疗改为每8周一次、共12次的单药输注。
• 复发/难治滤泡型：375mg/m²，每周1次，连用4周；若需再治疗，仍按该剂量再用4周。
• 弥漫大B细胞型：与CHOP等蒽环类方案联用，375mg/m²于每个化疗周期第1天给药，共6–8周期。

• 第1周期：375mg/m²（化疗前1天）；
• 第2–6周期：500mg/m²（每个28天周期的第1天）。
  输注前48h开始充分水化并口服别嘌醇，淋巴细胞>25×10⁹/L者提前给予泼尼松100mg以降低输液反应。

• 1000mg静脉输注，第0、2周各1次，为一个疗程；根据病情可每24周重复，但不得短于16周。

• 首次：50mg/h起，60min后每30min加50mg/h，最高400mg/h；
• 后续：100mg/h起，每30min加100mg/h，最高400mg/h。

• 每次输注前30min给予对乙酰氨基酚+苯海拉明+甲泼尼龙（或等效激素），显著降低急性输液反应风险。

利妥昔单抗怎么用

1. 无菌条件下用0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释至1mg/ml（肿瘤适应证）或2mg/ml（RA）。
2. 在具备复苏设备的病区、由血液/肿瘤专科医师全程监护。
3. 首次静脉用药后，可转为固定剂量皮下制剂：1400mg/周，腹部皮下注射，连续3周；注射时间5–7min，完毕后观察15min。

• 治疗期间每2–4周复查全血细胞计数、免疫球蛋白、肝肾功能；
• 乙肝表面抗原或核心抗体阳性者，必须同步抗病毒并监测HBV-DNA，以防爆发性肝炎。

利妥昔单抗多少钱

• 国产生物类似物：295–350元/瓶；
• 原研美罗华：约850–950元/瓶。

• 375mg/m²需用约7瓶；
  – 国产费用：7×350＝2450元/次；
  – 原研费用：7×900＝6300元/次。

• 滤泡型NHL维持（每8周一次，共6次）：
  – 国产：2450×6≈1.5万元；
  – 原研：6300×6≈3.8万元。