伊立替康的医保支付范围有哪些
伊立替康的医保支付范围有哪些
伊立替康普通注射液已被纳入《国家医保药品目录（2024年）》，支付类别为医保乙类，可报销的适应证限定为结直肠癌、大肠癌等。各地报销比例集中在50%~70%，部分省市将门诊特殊病种纳入后，报销比例可上浮至80%~90%。患者需同时满足：
- 病理报告明确为医保限定瘤种；
- 由二级及以上医院肿瘤专科开具处方；
- 治疗方案符合CSCO等权威指南推荐。
需要特别指出的是，盐酸伊立替康脂质体注射液（易安达®）虽于2022年在中国大陆获批用于转移性胰腺癌二线治疗，但截至2025年1月1日仍未进入国家医保目录，患者需全额自费，每疗程费用约2.5万~3.1万元。
伊立替康的价格是多少
国内流通的伊立替康普通注射液常见规格为40mg/支与100mg/支，中标价区间150~800元；若按体表面积折算，单周期（350mg/m²）药品成本约1200~2500元。
对自费患者，美国市场2mL:20mg/mL浓缩液的批发价11美元起；国内同浓度5mL装零售价约400元。脂质体剂型因专利壁垒，43mg/10ml规格挂网价6150元，且需与5-FU/LV联合，完整28天方案药品支出约2.8万元。
伊立替康的推荐剂量是多少
普通注射液
- 单药：350mg/m²，静脉输注30~90min，每3周重复；
- 联合5-FU/LV（FOLFIRI）：180mg/m²，第1天给药，每2周重复；
- 出现UGT1A1*28纯合子：首剂减量至150mg/m²，后续视耐受性逐步上调。
脂质体注射液（易安达®）
- 标准剂量：70mg/m²，90min静脉输注，每2周重复；
- UGT1A1*28纯合子：首剂降至50mg/m²，若耐受可递增至70mg/m²；
- 联合方案：输注后立即给予LV400mg/m²（30min）+5-FU2400mg/m²（46h持续泵入）。
重点监测：迟发性腹泻（用药24h后）与4度中性粒细胞减少；若腹泻≥3级或中性粒细胞<0.5×10⁹/L，后续周期需减量20%~25%。
: Drugs.com Irinotecan Price Guide, 2025-09
: 重庆网络问政平台，2025-01-29
: 百度健康·医学科普，2025-02-05
: 觅健医保报销专题，2025-08-16
: 国家医疗保障局《盐酸伊立替康脂质体注射液易安达®汇报材料》，2024
: 重庆网络问政平台，2025-01-29
: 百度健康·医学科普，2025-02-05
: 觅健医保报销专题，2025-08-16
: 国家医疗保障局《盐酸伊立替康脂质体注射液易安达®汇报材料》，2024
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