帕妥珠单抗的医保支付范围有哪些

来源:觅健 2025-09-10 20:30:44

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关键词：帕妥珠单抗医保支付HER2阳性乳腺癌报销比例12个月

目前，帕妥珠单抗注射液（帕捷特®）被纳入国家医保目录的乙类药品，其支付范围限定于以下三类HER2阳性乳腺癌患者，且支付周期均不得超过12个月：

新辅助治疗阶段：局部晚期、炎性或早期（肿瘤直径＞2cm或淋巴结阳性）乳腺癌患者。
辅助治疗阶段：术后评估为高复发风险的早期乳腺癌患者。
晚期一线治疗：既往未接受过抗HER2治疗或化疗的转移性或不可切除局部复发乳腺癌患者——该适应症于2025年1月1日起正式纳入医保，使晚期患者首次享受报销待遇。

报销比例因地区与参保类型差异，职工医保在定点机构使用特药可报销70%-76%；城乡居民医保普遍报销60%-70%，剩余部分由个人自付。

2025年国内公立医疗机构执行的最新医保价为：

以静脉剂型为例，按70%医保报销后，患者每瓶实际支付1486.5元；若年度最大用量19瓶计算，全年自费约2.8万元，较2019年上市初的36万元/年下降92%，可及性大幅提升。

无论静脉还是皮下制剂，帕妥珠单抗均按每3周一次周期给药，具体方案如下：

静脉输注：
– 首次负荷剂量：840mg，输注60分钟；
– 后续维持剂量：420mg，输注30-60分钟；
与曲妥珠单抗及多西他赛联合使用，持续至疾病进展或毒性不可耐受。
皮下注射（复方制剂）：
– 首次负荷剂量：15ml（帕妥珠单抗1200mg+曲妥珠单抗600mg），大腿皮下注射8分钟；
– 后续维持剂量：10ml（帕妥珠单抗600mg+曲妥珠单抗600mg），皮下注射5分钟；
早期乳腺癌患者总疗程1年（最多18周期）；晚期患者直至疾病进展。