他克莫司的吃法

他克莫司的吃法

1. 空腹服用：建议餐前1小时或餐后2-3小时服药，高脂餐会降低生物利用度。
2. 固定时间：缓释胶囊每日清晨1次，普通胶囊每日2次、间隔12小时；若漏服应在4小时内补服，严禁次日加倍。
3. 整粒吞服：以温水送服，不可掰开、咀嚼或溶于饮料。
4. 血药浓度监测：谷浓度采血时间为下次服药前（约12小时），目标范围通常5-15ng/ml，个体化调整剂量。

他克莫司的不良反应

1. 常见反应：震颤、头痛、失眠、血糖升高、高血压。
2. 血液系统：可出现白细胞减少、血小板减少，须定期血常规监测。
3. 肾毒性：约30-50%移植患者报告血肌酐升高，联用其他肾毒药物时风险叠加。
4. 神经毒性：高剂量可致可逆性后部脑病综合征（PRES），表现为头痛、癫痫、视力障碍。
5. 感染与肿瘤：长期免疫抑制可致机会性感染、淋巴瘤及皮肤恶性肿瘤风险上升。

他克莫司的注意事项

1. 饮食禁忌：严禁葡萄柚、葡萄柚汁及高脂饮食，以免显著升高血药浓度

   。
2. 药物相互作用：
   • 升高浓度——伏立康唑、克拉霉素、地尔硫卓；
   • 降低浓度——利福平、苯妥英钠、圣约翰草。