沙利度胺有哪些常见不良反应

沙利度胺有哪些常见不良反应

• 神经系统：嗜睡和疲劳较为常见，约79%的患者会出现疲劳症状。此外，还可能出现头晕、眩晕、外周神经病变，表现为四肢麻木、刺痛或疼痛。
• 心血管系统：血栓形成是沙利度胺的重要不良反应之一，使用该药物的患者深静脉血栓的发生率约为13%。还可能出现低血压，尤其在体位突然改变时，患者可能会感到头晕、眼花。
• 消化系统：便秘是最常见的消化系统不良反应，发生率高达55%。此外，还可能出现恶心、呕吐、腹泻、口干、口腔念珠菌病等。
• 皮肤系统：皮疹的发生率较高，约30%的患者会出现皮疹或脱屑。还可能出现严重的皮肤反应，如史蒂文斯-约翰逊综合征和毒性表皮坏死松解症。
• 代谢系统：可能出现低钙血症，发生率高达95%。还可能出现食欲不振、体重变化、电解质紊乱等。
• 精神系统：焦虑和抑郁较为常见，分别有26%和10%的患者出现这些症状。此外，还可能出现失眠、情绪变化等。

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沙利度胺如何正确使用

• 剂量调整：沙利度胺的剂量需根据患者的具体病情、身体状况以及对药物的耐受性进行个体化调整。例如，对于多发性骨髓瘤患者，初始剂量通常较低，随后根据疗效和不良反应情况进行调整。
• 服药时间：一般建议在睡前服用，因为该药物可能会引起嗜睡，睡前服用可以减少对日常活动的影响。
• 饮食注意事项：服药期间应避免饮酒，因为酒精可能会加重药物的中枢抑制作用，导致嗜睡等症状更加明显。此外，患者应保持均衡的饮食，避免过度摄入高脂肪、高糖的食物，以减少代谢紊乱的风险。
• 监测与随访：在使用沙利度胺期间，患者需要定期进行血液检查，以监测血常规、肝功能、肾功能等指标。此外，还应密切观察身体的反应，如出现严重不良反应，如呼吸困难、胸痛、严重的皮肤反应等，应立即就医。
• 特殊人群用药：沙利度胺有严重的致畸作用，孕妇及哺乳期妇女禁用，育龄期妇女在使用前需被告知相关风险，并采取有效的避孕措施。此外，儿童也禁用，从事危险工作者，如驾驶员、机器操纵者等，也禁用。