玛伐凯泰胶囊的作用

来源:觅健 2025-08-10 08:40:18

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关键词：玛伐凯泰胶囊心肌肌球蛋白抑制剂肥厚型心肌病左心室流出道梗阻心脏充盈压

玛伐凯泰胶囊的作用

玛伐凯泰胶囊是一种选择性、别构和可逆性心肌肌球蛋白抑制剂。其主要作用机制是通过调节可进入“结合肌动蛋白”（产生动力）状态的肌球蛋白头的数量，从而降低动力产生（收缩期）和残留（舒张期）横桥形成的概率。这种机制能够有效减少动态左心室流出道（LVOT）梗阻，并改善心脏充盈压。此外，玛伐凯泰胶囊还可以降低心肌对Ca²⁺的敏感性，改善舒张期的心脏功能。

玛伐凯泰胶囊的用法

玛伐凯泰胶囊的推荐起始剂量为2.5mg，口服，每日一次。胶囊应整粒吞服，可以随餐或不随餐服用。在治疗期间，需要定期监测患者的左心室流出道（LVOT）压差以及左心室射血分数（LVEF），谨慎进行剂量调整。如果患者在治疗过程中出现LVEF<50%的情况，则应中断治疗。

玛伐凯泰胶囊作用及注意事项

作用

玛伐凯泰胶囊主要用于治疗纽约心脏协会（NYHA）心功能分级Ⅱ-Ⅲ级的梗阻性肥厚型心肌病（HCM）成人患者。它可以显著改善患者的运动能力和症状。在临床试验中，玛伐凯泰胶囊能够降低患者的静息和Valsalva LVOT压差，并在整个治疗期间保持这一效果。

注意事项

心力衰竭风险：使用玛伐凯泰胶囊可能导致收缩功能障碍引起的心力衰竭，因此不建议左心室射血分数（LVEF）<55%的患者开始治疗。如果在治疗过程中LVEF<50%，则应中断治疗。
药物相互作用：玛伐凯泰胶囊经过CYP2C19和CYP3A4的广泛代谢，因此与这些酶的抑制剂或诱导剂同时使用可能会导致危及生命的药物相互作用。例如，禁止与中效至强效CYP2C19抑制剂/诱导剂、强效CYP3A4抑制剂、中效至强效CYP3A4诱导剂同时使用。
剂量调整：在治疗期间，应根据患者的LVEF和LVOT压差进行剂量调整。如果患者正在使用弱CYP2C19抑制剂或中等CYP3A4抑制剂，应减少玛伐凯泰胶囊的剂量。
漏服处理：如果患者漏服一剂，应尽快补服，并在第二天的正常服药时间服用下一剂预定剂量。不能在同一天服用两剂。