玛伐凯泰胶囊有哪些副作用

玛伐凯泰胶囊的副作用主要涉及心血管系统和非心血管系统。心血管系统方面，常见的副作用包括头晕（27%）、晕厥（6%），这是因为药物可能引起血压降低或心脏供血不足。此外，还可能出现心律不齐，如心跳过快或过慢，甚至引发心力衰竭加重，表现为呼吸急促、胸痛、腿部肿胀等症状。在非心血管系统方面，患者可能会出现头痛、肌肉疼痛、乏力、恶心、呕吐、腹泻等，部分患者还可能出现过敏反应，如皮疹。值得注意的是，严重的心律失常、过度的心肌抑制以及肝功能异常等较为严重的副作用也可能发生。

玛伐凯泰胶囊作为全球首创的心肌肌球蛋白抑制剂，通过精准作用于梗阻性肥厚型心肌病（oHCM）患者的肌小节，抑制肌球蛋白的过度收缩，减少横桥形成，从而降低心肌过度收缩和舒张受损。在中国注册临床试验EXPLORER-CN中，治疗组患者使用玛伐凯泰胶囊后，Valsalva激发后左心室流出道（LVOT）压差显著降低51.05 mmHg，而安慰剂组仅降低19.23 mmHg。此外，玛伐凯泰胶囊还可改善心脏结构，如左心室质量指数（LVM）降低26.37 g/m²，最大左室壁厚度（LVWTmax）减少3.04 mm。在心脏功能改善方面，舒张功能得到显著提升，左心房容积指数（LAVImax）降低17.31 mL/m²，心功能分级达到NYHA心功能I级的患者比例为44.40%，而安慰剂组仅为3.70%。此外，玛伐凯泰胶囊还可显著减少手术需求，治疗16周时减少82%手术指征，治疗56周时减少91%手术指征，并显著提升患者生活质量。

玛伐凯泰胶囊属于医保（乙）类药品，根据2024版国家医保药品目录，其医保适用人群为纽约心脏协会（NYHA）心功能分级Ⅱ-Ⅲ级的梗阻性肥厚型心肌病（oHCM）成人患者，协议期为2025年1月1日至2026年12月31日。