贝福替尼的用法

贝福替尼是一种第三代 EGFR-TKI 抑制剂，主要用于治疗 EGFR T790M 突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。其推荐剂量为每日一次，从 75mg 起始剂量开始服用，连续服用 21 天；若无严重不良反应或未发生≥2 级的血小板减少和/或未发生≥2 级的头痛，21 天后剂量调整为 100mg，每日一次。

服用方式上，贝福替尼可空腹或餐后服用，建议每天大致同一时间服用。如果漏服一次，且距离下一次服药时间大于 12 小时，则应补服。在用药前，医生需对患者进行 COMPASS-CAT 评分，针对高风险患者（≥7 分）评估其用药的风险与获益，并告知患者相关风险。

贝福替尼通过选择性抑制 EGFR 敏感突变和 T790M 耐药突变，延缓肿瘤进展。在不良反应方面，常见反应（发生率≥10%）包括腹泻、皮疹、口腔溃疡、食欲减退、乏力、肝功能异常（如转氨酶升高）、血小板减少等；严重反应（需立即就医）包括间质性肺病（ILD）、QT 间期延长、严重肝功能损伤。

注意事项包括：对贝福替尼或辅料成分过敏者禁用；严重肝功能不全患者（Child-Pugh C 级）禁用；孕妇、哺乳期妇女禁用，育龄人群用药期间需严格避孕；肝肾功能不全者需谨慎调整剂量。此外，应避免与强效 CYP3A4 诱导剂（如利福平）或抑制剂（如酮康唑）联用，慎用可能延长 QT 间期的药物。

瑞齐替尼适用于既往经 EGFR-TKI 治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在 EGFR T790M 突变阳性的局部晚期或转移性 NSCLC 成人患者的治疗。其推荐剂量为 180mg/次，每天一次，口服，餐后或空腹服用均可。

在用药调整方面，如果出现不良事件，可根据患者个体的安全性和耐受性，暂停用药或减量。如果需要减量，则剂量应减至 120mg/次，每天一次。此外，瑞齐替尼无需因为患者的年龄、体重、性别对剂量进行调整。