特泊替尼主要用途是什么

特泊替尼是一种口服激酶抑制剂，主要作用于MET受体酪氨酸激酶，通过抑制MET的磷酸化，阻断下游信号转导，从而抑制肿瘤细胞的生长、不依赖锚定的生长以及MET依赖性肿瘤细胞的迁移。其主要用于治疗携带MET外显子14跳跃变异的非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。此外，特泊替尼还可用于治疗胃肠道间质瘤和甲状腺癌等恶性肿瘤。特泊替尼是全球首个上市的MET酪氨酸激酶抑制剂（TKI），具有独特的优势，如唯一同时拥有组织活检阳性和液体活检阳性患者的疗效数据，且在国内完全获批METex14跳突全线治疗。

特泊替尼在目标适应症的推荐剂量下整体安全可控，耐受良好，主要为轻度和中度的不良反应。最常见不良反应为外周水肿（67.1%），其中3-4级外周水肿占11.2%。其他超过20%的患者出现的不良反应包括低白蛋白血症（23.6%）、恶心（23.3%）、腹泻（22.4%）和血肌酐水平升高（22.0%），大多为1至2级。此外，还可能出现间质性肺病/肺炎（3.8%）、肝毒性（如ALT、AST、γ-GTP或ALP升高，发生率为13.1%）、肾毒性（如血肌酐升高13.8%、肾功能不全2.3%、急性肾损害1.5%）等不良反应。在用药过程中，需密切监测患者是否出现提示间质性肺疾病/肺部炎症的症状，以及肝酶、胆红素和QT间期的变化。

特泊替尼已纳入2024年国家医保药品目录，但具体的医保报销比例因地区、医保类型（如职工医保、居民医保）、患者的具体病情以及是否在门诊或住院使用等因素而有所不同。一般来说，职工医保的报销比例相对较高，可能在70%-80%左右；居民医保的报销比例可能在50%-60%左右。不过，具体的报销比例还需根据当地医保政策以及患者的医保报销范围来确定。