“救命药”这样用才有效！3个关键提醒，九成患者都忽略了
在肺癌患者中，约85%为非小细胞肺癌（NSCLC），其中HER2突变患者曾长期面临治疗选择有限的困境。
而随着抗体偶联药物（ADC）的获批给患者带来了更多的治疗选择和更好的生存质量，就在2025年5月，一款国产原研ADC药物——瑞康曲妥珠单抗（SHR-A1811）在国内获批上市，更为这类患者带来了精准治疗的新突破。
表格来源：觅健整理[1-7]
作为一款创新ADC药物，瑞康曲妥珠单抗就像“精准导弹”，靠抗体找到HER2阳性癌细胞，再用毒素精准爆破，既能杀瘤又少伤正常细胞。
这一突破基于AACR发表的HORIZON-Lung研究数据[8]：瑞康曲妥珠单抗治疗HER2突变非小细胞肺癌的客观缓解率（ORR）达74.5%，近3/4患者的肿瘤显著缩小，中位无进展生存期（mPFS）达11.5个月。如今，不仅为患者提供了全新的治疗选择，也成为临床标准治疗方案的重要补充。
不过，我们在觅健平台发现，很多觅友对瑞康曲妥珠单抗的使用满是疑惑：
看来大家对用药还存不少误区！今天觅健科普君就为大家掰开揉碎讲清楚这些常见用药难题！
01
需要用多少剂量？能减点吗？
用药剂量有依据，擅自减量有风险。
| 用药剂量的科学依据[9]
好多觅友都好奇用药剂量咋定的，也疑惑能不能自己调调剂量，想省点费用、少受点副作用折磨？
其实用药剂量和治疗效果、身体能不能扛住都紧紧挂钩！就说瑞康曲妥珠单抗，推荐按体重算剂量，4.8mg/kg、每3周输一次，要是体重≥85kg，就固定用408mg。
为什么按体重来？
因为体重不同，药物在体内代谢、跑遍全身的过程也不一样，就像大块头需要更多能量，合适剂量才能让药物在体内“火力全开”。用药前患者还要查全血细胞计数和心脏左心室射血功能，前者判断身体能否扛住治疗，后者提前排查心脏风险。
| 擅自减量的风险
觅友们，擅自减量看似能“省钱、少遭罪”，实则是在给抗癌路上埋“炸弹”！
因此，提醒各位觅友，任何剂量调整都需严格遵循医嘱，切不可因担忧费用或副作用而擅自行动。
图源：觅健绘图
02
每次输注多长时间？一个疗程要用多久？
21天一疗效，延期需报备。
| 用药时长和周期的制定依据[9]
都知道，用药的时候，首次输注得花90分钟，好多觅友肯定会问：“为啥要这么久啊，不能快点吗？”
这是因为首次用瑞康曲妥珠单抗时，身体对药物较陌生，缓慢输90分钟能及时观察是否出现过敏等严重反应。若耐受良好，后续输注可缩短到30分钟，省时又方便。
| 21 天为一个周期的奥秘：
| 延期用药的影响
肿瘤细胞就如同顽强的野草，在没有有效药物抑制的情况下，会抓住一切机会快速增殖。在觅健平台上，我们常看到患者无奈倾诉：“因为身体不舒服晚了半个月用药，再复查CT片子上的肿瘤阴影明显大了。”
图源：觅健后台
这不仅让原本的治疗方案失效，还可能错过最佳治疗时机，后续治疗难度翻倍。肿瘤就像野草，停药等于给它“疯长”的机会，千万别拿健康赌！
| 延期或漏用药的补救措施
一旦漏用或延迟，立即联系医生！医生会根据肿瘤进展、身体状况评估风险[10]：
（1）延迟给药/漏用：如果计划用药延迟或漏用，请尽快给药，无需等到下一个计划的周期。
（2）下次给药：调整给药时间表，按正常间隔给药，以维持两次给药之间的3周间隔。以患者在最近一次输液中耐受的剂量和速率进行输液。
图源：觅健绘图
记住：别自己决定停药或补药，规范用药才是控癌关键！用药周期是医生权衡疗效和安全的“最优解”，按时治疗才能让药物发挥最大威力。
03
出现不良反应怎么办？要停药吗？
日常自我监测，及时沟通医生。
| 不良反应可防可控，规范处理是关键
很多觅友一听说用药有副作用就慌了神，甚至想擅自调整方案？先别慌！
瑞康曲妥珠单抗大部分不良反应都是中轻度的，只要科学管理，完全能稳稳控制住。
规范处理才是硬道理：千万别自己擅自减药、停药或换药！剂量调整、停药这些大事，必须听医生的！医生会根据不良反应的类型和严重程度，量身定制处理方案，既能保证药效，又能把风险降到最低，跟着专业指导走，治疗才安心。
| 日常自我监测，密切观察，及时报告
用药期间，自己就是健康的“第一哨兵”，恶心、咳嗽、乏力…… 这些不舒服不管多小，都得仔细记下来——什么时候开始的、持续多久、严不严重，越详细越好！
比如“用药第3天开始呕吐，每天3次，食欲变差”，这些信息能帮医生快速判断情况。发现异常别犹豫，马上联系医生，别靠经验瞎判断，更别拖着不治，小问题不处理，拖久了可能影响治疗。
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| 用瑞康曲妥珠单抗期间，以下监测和注意事项一定要记牢！
| 什么情况下需要停药、减量？
当患者在用药过程中出现不同类型和严重程度的不良反应时，医生会依据具体情况采取相应的治疗调整措施：
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| 剂量调整方案：降阶梯有标准！
要是需要调整剂量，瑞康曲妥珠单抗在非小细胞肺癌有清晰的“降阶梯”规则：
起始推荐剂量：4.8mg/kg
第一次降低剂量：3.2mg/kg
还需要进一步降低剂量：直接终止治疗
（注意：所有调整必须听医生的！别自己看指标乱改，每个人情况不同，医生会综合判断 ）
治疗中遇到不良反应，“暂停→减量→停药”都是医生权衡“疗效和安全”后的选择。关键是：别自己停药、减量，有不舒服第一时间联系医生。
瑞康曲妥珠单抗就像专门为HER2突变非小细胞肺癌定制的“智能导弹”，精准锁定癌细胞，为无数患者点亮生命新希望。但这把“抗癌利器”要发挥最大威力，规范使用是关键！从剂量、周期到不良反应处理，每一个环节都凝结着医学团队的智慧与努力，也承载着我们战胜病魔的决心。
用药过程中，副作用就像突然出现的“小插曲”，千万别慌！多数不良反应通过科学干预都能得到有效控制。
但也别因为症状轻微就掉以轻心，及时向医生反馈，配合专业指导调整方案，既能让药物持续高效“作战”，又能最大程度减少身体负担。要知道，每一次及时沟通、每一步规范操作，都是在为延长生存期、提高生活质量加码！
今天这篇文章就是希望大家对瑞康曲妥珠单抗有更全面、更科学的认识。
无论是还在困惑的用药疑问，还是想分享的抗癌小妙招，都欢迎大家在评论区畅所欲言。说不定你的经验，就能为其他觅友照亮前行的路！让我们携手并肩，把这把“抗癌利器”用得又稳又准，一起拥抱更有盼头的明天。
参考文献
内容制作
责任编辑：觅健星星
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评论列表
欢呼的西装2445
顺利的豆腐
her2扩增是这款药的适应症吗？谢谢！
阳光再现2
跳跃的围巾5662
田丝瓜
阳光小美
阳光小美1
元军
白兔酋长
