度伐利尤单抗治疗范围

度伐利尤单抗治疗范围

度伐利尤单抗(Durvalumab)是一种抗程序性死亡受体-配体1(PD-L1)人源化单克隆抗体,主要用于多种癌症的治疗。以下是其主要适应症:
  1. 非小细胞肺癌(NSCLC):度伐利尤单抗适用于在接受铂类药物为基础的化疗同步放疗后未出现疾病进展的不可切除、III期非小细胞肺癌患者的治疗
  2. 小细胞肺癌(SCLC):度伐利尤单抗单药适用于局限期小细胞肺癌成年患者,这些患者在同步铂类化疗和放射治疗后疾病未进展
  3. 膀胱癌:2025年3月,美国FDA批准度伐利尤单抗用于肌层浸润性膀胱癌成年患者根治性膀胱切除术后的辅助治疗
  4. 胆管癌:度伐利尤单抗联合吉西他滨和顺铂,适用于治疗局部晚期或转移性胆管癌成年患者
  5. 肝细胞癌:度伐利尤单抗联合替雷利珠单抗,适用于治疗不可切除的肝细胞癌成年患者
  6. 子宫内膜癌:度伐利尤单抗联合卡铂和紫杉醇,随后使用度伐利尤单抗单药,适用于治疗错配修复缺陷(dMMR)的原发性晚期或复发性子宫内膜癌成年患者
此外,度伐利尤单抗在宫颈癌和结直肠癌等领域的研究也在进行中,显示出一定的应用前景

度伐利尤单抗2025年价格

度伐利尤单抗在2025年的价格有所调整,具体如下:
  • 300mg/支:价格为1508元
  • 200mg/支:价格为1105.6元
度伐利尤单抗已经纳入医保报销范围,报销类别为医保乙类。根据医保报销比例(50%-80%),患者实际支付的费用会进一步降低。例如,报销比例为80%时,200mg规格的药品,个人需支付约221.12元;300mg规格的药品,个人需支付约301.6元

度伐利尤单抗用法用量

  1. 推荐剂量
    • 非小细胞肺癌:推荐剂量为静脉输注10mg/kg,每2周一次,每次输注需超过60分钟,直至出现疾病进展或不能耐受的毒性
    • 膀胱癌:体质量≥30kg的患者,推荐剂量为每3周1500mg(联合化疗,新辅助治疗)或每4周1500mg(单药治疗,辅助治疗);体质量<30kg的患者,推荐剂量为每3周20mg/kg(联合化疗,新辅助治疗)或每4周20mg/kg(单药治疗,辅助治疗)
  2. 不良反应的剂量调整:不建议降低度伐利尤单抗的剂量。出现严重(3级)免疫介导的不良反应时,应暂停使用度伐利尤单抗
  3. 特殊人群
    • 肝损伤:轻度肝功能损伤患者无需进行剂量调整。中度或重度肝功能损伤患者需在医生指导下谨慎使用
    • 肾损伤:轻度和中度肾功能损伤患者无需进行剂量调整。重度肾功能损伤患者需在医生指导下谨慎使用

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