28岁患上前列腺癌？身体这5大预警信号，不容忽视！

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 为什么前列腺癌“越来越年轻”？

尽管前列腺癌诊断的中位年龄约为68岁，其中65至74岁之间诊断的比例最高^[1-2]，但仍有患者在生命早期患上前列腺癌，比如我们的小刘。

图片来源：摄图网

“早发性前列腺癌”即：患者在55岁之前诊断出前列腺癌。过去30年来，早发性前列腺癌病例数量增加了大约六倍，早发性前列腺癌约占所有前列腺癌发病率的 10%^[2]，到底是什么原因，导致前列腺癌已出现年轻化的趋势呢？

一名或多名近亲患有早发性前列腺癌的人风险最大。研究表明，早发性前列腺癌与遗传因素的关系大于环境因素（如吸烟或饮食）^[2]。

有研究发现，吸烟会增加前列腺癌的死亡率。因此，处于临床治疗阶段的前列腺癌患者，尽早戒烟或许能在一定程度上改善预后^[3]。

目前越来越多的证据支持，饮食习惯会影响前列腺癌的发生，不良饮食习惯、肥胖也是前列腺癌的诱发因素。以肉类、乳制品为日常主要食物的男性，与主要以大米、蔬菜、豆类制品为主要食物的男性相比，患上前列腺癌的风险更大。

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因此大家应控制总能量摄入，坚持低脂饮食， 减少红肉类食物的摄入。注意保持合理体重和适当运动有助于前列腺癌的预防。

要想及早干预前列腺癌，那务必要留心前列腺癌的各种早期症状[5]：

当肿瘤发展到一定程度的时候，部分患者会出现排尿困难的情况，表现为排尿等待、尿线无力、排尿间歇等。稍微严重一点的前列腺癌患者，会因为尿道受到压迫而出现尿失禁、尿潴留等症状。

部分患者还会觉得排尿费力，有尿急、尿频和尿不尽的感觉。

晚期前列腺癌会出现转移，通常最先发生的是骨转移，所以部分患者会有骨盆、坐骨神经以及骶部、臀部、髋部疼痛感，甚至会出现这些部位的病理性骨折，严重的患者还会有进行性贫血（不断加重的贫血情况）。

所有晚期肿瘤患者都会出现全身症状，包括没有食欲、睡眠质量变差、整日无精打采等症状，总之，就是身体状况整体变差。

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1、肿瘤压迫直肠，会引起排便困难或肠梗阻；

2、肿瘤侵犯并压迫输精管，会引起患侧睾丸疼痛和射精痛；

3、肿瘤侵犯膀胱，会引起血尿；

4、肿瘤侵犯膀胱三角区，会引起肾衰竭和腰酸；

5、肿瘤局部侵犯输精管，会引起血精。

因此，当自身出现排尿不适的状况时，应尽快去医院专科进行相关检查。

有研究显示，临床局限性前列腺癌患者在接受标准化治疗后5年生存率接近100%，而转移性前列腺癌患者5年生存率仅为30%^[6]。而提高前列腺癌患者5年生存率有效的方法之一就是“早筛、早诊、早治”。

临床上，常用的前列腺癌的筛查手段主要有直肠指检（DRE）和前列腺特异性抗原（PSA）检测两种^[5]。

又称为“一指神功”，医生的手指通过肛门进入直肠，直接触摸前列腺，可以了解到前列腺的大小、质地、有无结节等情况。大家可能会说，那多难受啊。很多参加体检的老年患者都主动放弃了这项检查，但这也意味着放弃了最直观了解自己前列腺的机会。指检作为前列腺癌辅助诊断，在前列腺特异性抗原浓度≥4.0 ng/mL时，可辅助做直肠指检检查；若直肠指检阳性，则应进一步做前列腺穿刺活组织检查，以明确诊断。

PSA是前列腺腺管上皮细胞产生的一种蛋白，可作为肿瘤标志物。正常情况下它随精液排出，不直接进入血液，但出现前列腺炎症、增生、尿路感染、创伤等情况时，PSA都可能会升高。感染、创伤因素引起的PSA指标升高是比较短暂的，经过相应治疗后可使其恢复正常，但这一指标如果持续升高，就要警惕前列腺癌的可能性。