双眼视力突然下降？没想到，乳腺癌治疗会影响视力！

之前在我们发布的互助帖子里，一位姐妹分享了自己的经验：说自己坚持来曲唑+肚皮针内分泌治疗满5年，近期突然出现了视力模糊、眼皮沉重的情况，疑惑这是不是治疗的副作用。

评论区里也有不少姐妹附和，说自己也遇到了类似的眼部不适。

其实这个问题的答案并不是绝对的，今天互助君就结合大家的情况，好好聊聊乳腺癌患者的眼部不适，到底是什么原因引起的，又该怎么应对。

1、治疗可能是眼部不适的重要诱因

内分泌治疗确实可能影响到眼睛健康。像大家常用的来曲唑这类芳香化酶抑制剂，还有肚皮针这类促性腺激素释放激素激动剂，在调节体内激素水平的过程中，可能会影响到眼部的腺体、神经等组织，进而引发视力模糊、眼皮沉重、眼干等问题^[2,3,10]。

除了我们常说的内分泌治疗，化疗、放疗和靶向治疗也可能因为作用方式不同而带来一些眼部的小状况。

化疗药（尤其是紫杉醇类）可能会影响眼部的神经或血液循环，不仅可能让人莫名其妙地流泪，而且治疗后眼睛干涩的问题也相当普遍^[2]。

放疗如果照射的位置比较靠近胸部上方，散射的能量也可能对眼睛后方的视神经产生细微影响，当剂量较高时，也有发生视网膜或视神经病变的概率^[5]。

靶向药如新一代的靶向药引起干眼、视力模糊的比例会更高，有研究显示眼部不良反应发生率可达78%^[4]。

2、年龄是绕不开的眼部老化因素

很多乳腺癌患者都处于50岁左右的年龄段，而这个年纪，正是眼睛开始“加速衰老”的阶段。《年龄相关视功能和眼健康管理白皮书》里就提到，50岁以上人群中度、重度视力下降的发病率，比50岁以下人群高出6~8倍，这是一个很明显的年龄特征 ^[1]。

因为50岁后眼球的晶状体会慢慢硬化、增厚，眼部肌肉的调节能力减退，看东西变得模糊；睑板腺功能异常，导致泪液蒸发过快引发干眼^[1]；玻璃体杂质增多也会让视物模糊、有飞蚊感^[1]。再加上大家日常难免使用手机、电脑，长时间用眼会加重眼疲劳，让这些老化带来的眼部问题更突出。

更值得注意的是，部分中老年患者可能还伴有高血压、糖尿病、高脂血症等基础病，这些慢病会影响视网膜、眼底的健康，不仅会加重视力下降，还可能引发青光眼、黄斑病变等眼部疾病，让眼睛的问题变得更复杂^[1,6]。

图源：摄图网

结合姐妹们的反馈和临床常见情况，乳腺癌患者容易遇到视力模糊、飞蚊症、青光眼、干眼症这几种眼部问题，互助君为大家梳理了常见的症状和应对方法，希望能对姐妹们有帮助。

1、视力模糊

• 常见表现：

看东西朦胧不清，远近视力都可能受影响，部分姐妹还会伴随眼皮沉重、眼睛酸胀，这也是姐妹们反馈最多的问题。

• 应对方法：

首先要减少长时间近距离用眼，看手机、看书每20分钟，就远眺6米外的物体20秒，让眼睛的睫状肌放松；

如果是老花眼引起的近距离模糊，别硬撑着不戴眼镜，及时去正规机构验光，配适合的老花镜，能大幅减轻眼睛负担；

芳香化酶抑制剂的使用确实可能引起视力模糊等视觉症状，如结晶性视网膜病变^[10]，如果模糊感突然出现、持续不缓解，甚至越来越严重，一定要第一时间就医，排除治疗副作用加重、眼底病变等问题。

2、飞蚊症

• 常见表现：

看东西时眼前有小黑点、丝状物或小虫子在飞，尤其看白色墙面、明亮的地方时更明显，这多是玻璃体老化、杂质增多导致的^[1,7]。

• 应对方法：

生理性的飞蚊症一般不会影响视力，不用过度焦虑，平时避免眼睛突然转动、过度用眼即可；

如果眼前的“飞蚊”突然增多，伴随闪光感、视力骤降，可能是玻璃体牵拉视网膜，属于病理性飞蚊症，必须立刻到眼科检查，防止视网膜脱离^[7]。

图源：摄图网

3、青光眼

• 常见表现：

眼胀、眼痛，还可能伴随头痛、恶心、看灯光有彩虹圈，青光眼会悄悄压迫视神经，慢慢损伤视野，严重时会导致失明，一定要警惕^[1,8]。

• 应对方法：

有高血压、糖尿病的姐妹，要严格控制血压、血糖，这是预防青光眼的关键 ^[8]；

平时别在黑暗环境中长时间看手机，黑暗中眼睛的瞳孔会放大，容易诱发青光眼 ^[1,8]；

如果出现眼胀、头痛的情况，及时测眼压、做眼科检查，青光眼早发现、早治疗，能有效保住视力 ^[8]。

4、干眼症

• 常见表现：

眼睛干涩、有异物感，频繁眨眼，甚至出现视物模糊、畏光，这是乳腺癌患者，尤其是接受内分泌治疗的姐妹非常常见的问题，这与雌激素水平变化影响睑板腺功能有关^[9]。另外，使用芳香化酶抑制剂的患者中，睑缘炎和睑板腺功能障碍的发生率可高达75% ^[10]。

• 应对方法：

日常多眨眼，使用电子设备时，刻意把眨眼频率提上来，能促进泪液分泌；

可以在医生指导下使用无防腐剂的人工泪液，缓解干涩，注意不要自行长期用含防腐剂的眼药水；

平时可以用温毛巾热敷眼周，每次10-15分钟，帮助疏通睑板腺，改善泪液质量；

室内可以放加湿器，增加空气湿度，减少泪液蒸发。

其实不管是治疗带来的副作用，还是年龄增长的自然变化，乳腺癌患者的眼部健康，都需要大家多上心、早关注。

一方面，不要把所有眼部不适都归为治疗副作用，也不要因为害怕是副作用而刻意忽视，出现问题先观察，持续不缓解就及时就医，眼科检查+乳腺科复诊结合，才能找到根本原因；

另一方面，养成良好的用眼习惯，定期做眼部检查，40岁以上的姐妹每年做一次眼健康筛查^[11]，有基础病、长期接受内分泌治疗的姐妹，也可以根据医生建议增加检查频率。

如果姐妹们还有其他眼部不适的情况，或者有自己的护眼小妙招，欢迎在评论区留言分享，我们互相交流、互相帮助，一起好好康复～

参考文章：

[1]温州医科大学附属眼视光医院. (2025, May 23). 环球时报：50岁后眼睛加速衰老 [新闻报道]. 

[2]Feng, Z. X., Sriranganathan, A., Lo, C., & Etminan, M. (2023). Risk of ocular adverse events with aromatase inhibitors. Canadian Journal of Ophthalmology, 59(5), e431–e434. 

[3]Pediatric Endocrine Society. (2022, August 11). *New Meds and Tech from the PES Drugs & Therapeutics Committee - GnRH agonists. 

[4]Önder, T., & Karaçin, C. (2025). Trastuzumab-induced optic neuritis: "blindness" side effect. Journal of Oncology Pharmacy Practice, 31(1), 189–192. 

[5]Gündoğan, G., & Yeter, V. (2025). Taxane-associated retinopathy and radiation-induced optic neuropathy in a young female patient with metastatic breast cancer. GMS Ophthalmology Cases, 15, Doc07. 

[6]人民网健康. (2024, October 29). 这两类眼底病 老年人要格外注意. 

[7]方箴军. (2025, May 6). 飞蚊症的分级与应对策略. 当代健康报. 

[8]长沙市卫生健康委员会. (2025, April 7). 健康提醒 | 这些习惯正在悄悄“偷走”你的视力.

[9]张宸, 赵华栋, & 马楠. (2025). 接受内分泌治疗的乳腺癌患者干眼情况研究进展. 空军军医大学学报, 46(6), 836–841.

[10]Alqahtani, S. S., & Alqahtani, A. S. (2021). Review of the Literature on Ocular Complications Associated With Aromatase Inhibitor Use. Cureus, 13(8), e17565. 

[11]Centers for Disease Control and Prevention. (2025). Taking Care of Your Eyes. U.S. Department of Health and Human Services. Retrieved March 6, 2026