多西他赛注射液抗耐药后换什么药

药品基本信息

药品信息概要：多西他赛注射液，西药名。为抗肿瘤药。用于先期化疗失败的晚期或转移性乳腺癌的治疗，除非属于临床禁忌，先期治疗应包括蒽环类抗癌药；用于使用以顺铂为主的化疗失败的晚期或转移性非小细胞肺癌的治疗。

通用名称：多西他赛注射液

处方类型：处方药

医保类型：医保乙类

参考价格：76.00元-1188.90元

药品详细信息

毒理作用：

1、遗传毒性：

在CHO-K1细胞染色体畸变试验和小鼠骨髓微核试验中，多西他赛表现出致断裂作用，但在Ames试验和CHO/HGPRT基因突变试验中未见致突变作用。

2、生殖毒性：

（1）在大鼠静脉注射多西他赛0.3mg/kg（按体表面积折算，约为临床推荐剂量的1/50），未见对生育力的损伤，但可引起睾丸重量减轻。该结果与大鼠和犬10个周期（每21天给药1次，连续6个月）的重复给药试验结果有相关性；大鼠和犬静脉注射剂量分别为5mg/kg和0.375mg/kg（按体表面积折算，分别约相当于临床推荐剂量的1/3和1/15），可见睾丸萎缩和变性，大鼠在低剂量时增加给药次数也表现出相似的作用。

（2）怀孕时使用多西他赛可导致胎儿损伤。大鼠和家兔在器官形成期分别给予多西他赛≥0.3mg/kg/日和0.03mg/kg/日（按体表面积折算，分别相当于临床日推荐剂量的1/50和1/300），可见胚胎毒性和胎仔毒性（表现为子宫内死亡、吸收胎增加、胎仔体重减轻和骨化延迟）。以上剂量亦可引起母体毒性。

药代动力学：

Ⅰ期临床研究中，对癌症病人进行剂量为20-115mg/m²的药代动力学研究。当剂量为75-115mg/m²，静脉滴注1-2小时时，其AUC呈剂量相关性。本品的药代特点符合三室药代动力学模型，α、β、γ半衰期分别为4分钟、36分钟及11.1小时。初始阶段浓度迅速降低表明药物分布至周边室，后一时相部分原因是由于药物从周边室相对缓慢地消除。在1小时内静脉滴注给予多西他赛100mg/m²，平均峰浓度为3.7μg/ml，AUC为4.6μg/ml·h，总体清除率和稳态分布容积为21L/h/m²与113L。多西他赛及其代谢产物主要从粪便排泄。经粪便和尿排出的量分别约占所给剂量的75%和6%，仅有少部分以原形排出。体外研究表明，多西他赛的血浆蛋白结合率超过约94%-97%，地塞米松并不影响多西他赛与蛋白的结合。体外研究表明，多西他赛被CYP3A4同工酶所代谢，这种代谢可以被CYP3A4抑制剂所抑制。

请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。

禁忌：

以下患者禁用：

1、对多西他赛或吐温-80有严重过敏史的病人。

2、白细胞数目小于1500个/mm³的病人。

3、肝功能有严重损害的病人。

关于多西他赛注射液抗耐药后换什么药

多西他赛注射液为处方药，属于医保乙类报销范围，参考价格约76.00元-1188.90元。如需了解更多信息，建议咨询主治医生或当地医保局。