塞普替尼医院买不到怎么办
塞普替尼医院买不到怎么办
- 优先联系医院药房或采购部门。塞普替尼（Selpercatinib）属于处方靶向药，部分三甲医院肿瘤科药房有储备，若缺货可要求药房登记采购需求，通常1-2周内可调配到位。
- 通过DTP药房（特药药房）购买。该药已纳入国家医保谈判目录，凭肿瘤科医生处方及医保审批材料，可在当地定点DTP药房购买并直接医保结算。40mg×120粒/盒规格医保报销前价格约8000-10000元，报销后自付比例因地区医保政策而异，通常为30%-50%。
- 申请患者援助项目。礼来制药设有"生命接力"患者援助计划，符合低收入标准的患者可申请买赠方案或全额捐赠，需通过主治医生提交医学及经济证明。
- 跨院或跨地区调配。若本地无药，可通过医院间会诊渠道向省级肿瘤专科医院申请紧急借药，或通过"双通道"政策在异地定点药房购买回本地报销。
塞普替尼用法用量
标准剂量为120mg口服，每日2次（间隔约12小时），需整粒吞服，不得压碎或咀嚼。服药时间不受进食影响，饭前饭后均可。
体重低于50kg患者的起始剂量为80mg，每日2次。若出现不可耐受的不良反应，按以下原则调整：
- 首次减量至80mg每日2次（或体重低于50kg者减至40mg每日2次）。
- 二次减量至40mg每日2次。
- 永久停药：若40mg每日2次仍无法耐受，或出现4级毒性反应（如重度肝损伤、QT间期延长＞500ms）。
漏服处理：距下次服药时间超过6小时可补服，不足6小时则跳过，禁止双倍剂量服用。与质子泵抑制剂（如奥美拉唑）联用可能降低药效，建议改用H2受体阻滞剂或抗酸剂，并间隔给药时间。
塞普替尼的功效和作用
塞普替尼是高选择性RET抑制剂，通过阻断RET基因融合或突变驱动的肿瘤细胞增殖信号发挥作用。主要适应证包括：
- RET融合阳性非小细胞肺癌（NSCLC）：一线治疗客观缓解率（ORR）达84%，中位无进展生存期（PFS）22个月，显著优于化疗。
- RET突变阳性甲状腺髓样癌（MTC）：适用于需全身治疗的晚期或转移性患者，ORR约69%。
- RET融合阳性甲状腺癌：适用于放射性碘难治性患者。
核心优势：对脑转移有效，颅内病灶ORR达85%，且毒性谱较广谱激酶抑制剂（如卡博替尼）更温和，3级以上高血压发生率仅6%（对比卡博替尼的28%），腹泻发生率24%（多为1-2级）。
适用人群检测要求：用药前必须通过NGS或FISH确认RET基因变异状态，盲用无效且延误治疗。常见不良反应包括口干（30%）、便秘（28%）、乏力（23%）及肝酶升高（ALT/AST升高发生率约20%），需每2周监测肝功能。
收藏
回复(0)举报
参与评论
评论列表
按投票顺序
相关推荐
热点推荐
2013-11-19 14:23:04
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗，2次小化疗，以及35次放疗，上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来，有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初，拿到病例报告的时候，
2013-11-19 14:31:01
妈妈患肺癌已经有三年了，这三年来一直在接受治疗到现在，下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月，妈妈体检出肺癌IV期，纵隔淋巴转移，肝部转移，去省肿瘤医院复查，做了PET-CT，结果一样，省肿瘤
2013-11-19 15:04:43
2011年11月，妈妈被诊断肺癌，我在网上浏览了很多帖子，学到了很多，看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来，越来越体会到抗癌之路的艰辛，今天发个帖子，记录一下妈妈的治疗经过，也
热门帖子
今日推荐
