注射用曲妥珠单抗门诊慢特病报销流程

注射用曲妥珠单抗门诊慢特病报销流程

1. 确诊与基因检测：由三级甲等医院出具HER2阳性病理报告，并填写《门诊慢特病申请表》。
2. 医保局认定：携带病理报告、住院病历、身份证、社保卡到参保地医保窗口，一般7个工作日内完成病种认定并发放《门诊慢特病证》。
3. 选定“双通道”药店或医院：在医保信息系统内勾选1家定点医疗机构+1家定点药店，后续只能在这两处开药才能报销。
4. 处方流转：每次用药前，由肿瘤专科医师开具电子处方，经医保药师端审核后流转至选定的药店或医院。
5. 结算比例：职工医保在职70%、退休75%；居民医保60%左右，年度封顶线8万元—15万元（各设区市不同），超出部分进入大病保险。
6. 票据留存：若因系统故障未能即时结算，可先自费垫付，凭发票、处方底联、病历回参保地手工报销，有效期12个月。

注射用曲妥珠单抗是哪个厂家生产

• 赫赛汀®：美国基因泰克（Genentech）原研，440mg(20ml)/瓶，进口注册证号S20150067，2026年医保谈判后单瓶价格约5500元 。
• 汉曲优®：上海复宏汉霖生物，150mg/瓶，国药准字S20200019，2025年4月获批，率先通过欧盟GMP认证，单瓶医保谈判价约1680元 。
• 舒泰莱®：四川科伦博泰，博度曲妥珠单抗，2025年10月获批上市，用于既往接受过一种及以上抗HER2方案的患者，定价尚未公开，已确定进入2026年医保谈判名单 。
• 安曲宁®：正大天晴/信达生物联合开发，600mg/瓶，目前处于上市申请阶段，预计2026年Q2获批。
  临床可互换性方面，国家药监局已明确汉曲优与赫赛汀为“生物类似药”，在说明书适应症、用法用量、安全性数据一致的前提下，允许医院在采购环节直接替代，但需在病历中注明商品名，保障追溯。

注射用曲妥珠单抗需要空腹吃吗

• 配制：用配套20ml灭菌注射用水缓慢注入440mg西林瓶，轻轻旋转（禁止摇晃）溶解成浓度21mg/ml溶液；再用0.9%氯化钠250ml稀释至最终浓度1.6—5.4mg/ml。
• 输注速度：首次给药90分钟内完成，若耐受良好，后续可缩短至30分钟；禁止静脉推注或快速滴注。
• 进食关系：因药物不经胃肠道吸收，患者可在输注前正常进食，反而建议少量多餐，降低恶心呕吐发生率；若联合化疗（如紫杉醇），则按化疗方案要求决定是否空腹。
• 监测节点：输注前30分钟常规给予苯海拉明20mg+对乙酰氨基酚500mg预防过敏；输注结束后继续观察6小时，重点监测心率、血压、体温，一旦出现发热、寒战、支气管痉挛需立即停药并启动抢救流程。