2025医保目录已经发布!肝癌治疗的这些药,1月1日起就能用医保报销了

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12月7日,《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》(2025 年)以及首版《商业健康保险创新药品目录》(2025 年)正式发布。新版目录将于2026年1月1日正式生效。


根据国家医疗保障局消息显示,2025年国家医保药品目录共新增114种药品,医保谈判药品共新增35种抗肿瘤药物,医保谈判目录中有16种抗肿瘤药物适应证进行了扩展


图片

图源:国家医保局官网

那肝癌觅友特别关心自己用的药有没有进医保,医保内又新增了哪些药物及适应症。觅健科普君这就为大家整理出来!


  01  

2025医保目录内药物的新变化

01
新增肝癌抗肿瘤药物


菲诺利单抗注射液


2月28日,NMPA官网显示,神州细胞菲诺利单抗和贝伐珠单抗(SCT510)的联合疗法申请获批上市。根据神州细胞公开资料,本次获批适应症为:用于既往未接受过系统治疗的不可切除或转移性肝细胞癌患者目前已成为晚期肝细胞癌一线治疗的重要选择。


限:

1.联合贝伐珠单抗用于既往未接受过系统治疗的不可切除或转移性肝细胞癌的患者



药品分类:乙类

协议有效期:2026年1月1日至2027年12月31日


02
新增肝癌适应证纳入医保目录


特瑞普利单抗注射液[1]


特瑞普利单抗注射液是我国首个自主研发的PD-1抑制类肿瘤免疫,用于多种恶性肿瘤的治疗,瑞普利单抗注射液在新医保目录中增加了肝癌一线治疗适应症,具体内容如下[1]


限:

1.联合贝伐珠单抗用于不可切除或转移性肝细胞癌患者的一线治疗



药品分类:乙类

协议有效期:2026年1月1日至2027年12月31日


  02  

已纳入医保目录的肝癌治疗药物还有这些


其它蛋白激酶抑制剂

索拉非尼


索拉非尼是一种口服活性多激酶抑制剂,具有抑制肿瘤细胞复制及肿瘤血管生成的作用。它在多种癌症治疗领域发挥着重要作用,对于不可切除的肝细胞癌(HCC)患者,能有效抑制肿瘤生长、延长生存期。


适应症:

1.治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌


用法用量:推荐服用索拉非尼的剂量为每次0.4 g(2×0.2g)、每日两次,空腹或伴低脂、中脂饮食服用。


药品分类:乙类


甲磺酸阿帕替尼


2022年2月,中国国家药品监督管理局批准了PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗(艾瑞卡®)联合阿帕替尼(艾坦®)(“双艾”组合)用于晚期肝细胞癌一线治疗。

这是中国首个获批的用于治疗晚期肝细胞癌的PD-1抑制剂与小分子抗血管生成药物组合,为晚期肝癌患者带来用药新选择。阿帕替尼具有三重抗肿瘤机制:使血管正常化、改善肿瘤乏氧环境,以及不破坏淋巴-免疫体系。


限:

1.既往接受过至少一线系统性治疗后失败或不可耐受的晚期肝细胞癌患者;

2.不可切除或转移性肝细胞癌患者的一线治疗


用法用量:

1.晚期肝细胞癌(单药治疗):本品推荐剂量为 750mg,0.25g每片,每次3片,每日1次。

2.不可切除或转移性肝细胞癌的一线治疗:本品推荐剂量为250mg,0.25g每片,每次1片,每日1次;联合注射用卡瑞利珠单抗200mg/次,静脉注射每2周1次。


药品分类:乙类


③甲磺酸仑伐替尼胶囊


仑伐替尼作为肝癌一线治疗的重要药物,自2018年在我国上市以来,已经在临床中积累了大量真实数据。为帮助医生和患者更科学地使用这一药物,中国多学科专家组制定了《仑伐替尼肝癌全病程应用指导意见》,点击链接查看解读→《仑伐替尼怎么用?中国专家共识为肝癌患者总结了这些关键点...


适应症:

1.既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者


用法用量:对于体重<60kg的患者,本品推荐日剂量为8mg(2粒4mg胶囊),每日一次;对于体重≥60kg的患者,本品推荐日剂量为12 mg(3粒4mg胶囊),每日一次。


药品分类:乙类


瑞戈非尼


瑞戈非尼,商品名“拜万戈”,是一种口服的多靶点类抗肿瘤药。于2017年12月在国内获批用于治疗既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌(HCC)患者,也就是被用于肝癌的二线治疗。


限:

1.肝细胞癌二线治疗;


用法用量:推荐剂量为160mg(4片,每片含 40mg瑞戈非尼),每日一次,于每一疗程的前21天口服,28天为一疗程。


药品分类:乙类


⑤甲苯磺酸多纳非尼


多纳非尼是一种口服多靶点、多激酶抑制剂类小分子抗肿瘤药物,也是我国首个国产肝癌一线靶向药。作为在索拉非尼基础上改造而来的氘代药物,也是首个国产氘代药物。多纳非尼的毒副作用更低,能够明显延长晚期肝癌患者的中位生存时间[2]


限:

1.既往未接受过全身系统性治疗的不可切除肝细胞癌患者;


用法用量:本品推荐剂量为每次0.2g(2×0.1g),每日两次,空腹口服,以温开水吞服。建议每日同一时段服药。


药品分类:乙类

协议有效期:2026年1月1日至2027年12月31日


PD-1/PD-L1抑制剂


替雷利珠单抗注射液[1]


替雷利珠单抗是我国自主研发的PD-1单抗,具有独特的抗体结构,阻断更强、活性更高、疗效更久。在一线治疗肝细胞癌上,肝癌患者生存期延长、疾病进展延缓、进入二线治疗的时间也延迟了。


限:

1.不可切除或转移性肝细胞癌患者的一线治疗

2.既往接受过索拉非尼或仑伐替尼或含奥沙利铂全身化疗的晚期肝细胞癌患者的治疗


药品分类:乙类

协议有效期:2026年1月1日至2027年12月31日


信迪利单抗注射液


信迪利单抗联合贝伐珠单抗(达攸同®)获国家药品监督管理局(NMPA)批准用于既往未接受过系统治疗的不可切除或转移性肝癌一线治疗。


[1]

1.联合贝伐珠单抗,用于既往未接受过系统治疗的不可切除或转移性肝细胞癌的一线治疗


药品分类:乙类

协议有效期:2026年1月1日至2027年12月31日


③注射用卡瑞利珠单抗


2020年3月,卡瑞利珠单抗获批肝癌适应症,正式将中国肝癌患者带入免疫新时代。


限:

1.既往接受过索拉非尼治疗和/或仑伐替尼治疗和/或含奥沙利铂系统化疗的晚期肝细胞癌患者的治疗;

2.联合甲磺酸阿帕替尼用于不可切除或转移性肝细胞癌患者的一线治疗


药品分类:乙类

协议有效期:2026年1月1日至2026年12月31日


④淫羊藿素软胶囊


淫羊藿素软胶囊是一种从传统草本中药淫羊藿中提取的单分子(纯度>98%)创新药物。


淫羊藿又名仙灵脾,是一味常用的中药,具有补肾壮阳的作用。经研究发现,淫羊藿素能够抑制多种肝癌细胞生存并且通过多种途径发挥抗肿瘤作用,不仅如此,淫羊藿素还有心血管保护、免疫调节等丰富的药理作用[3]


限:

不适合或患者拒绝接受标准治疗,且既往未接受过全身系统性治疗的、不可切除的肝细胞癌,患者外周血复合标志物满足以下检测指标的至少两项:AFP≥400 ng/mL;

TNF-α<2.5 pg/mL;

IFN-γ≥7.0 pg/mL。


药品分类:乙类

协议有效期:2026年1月1日至2027年12月31日


图片来源:摄图网


如何获取新医保目录名单


如需要完整药物目录资料,可以在公众号“拯救肝癌”后台回复“医保”可获取《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》(2025 年)资料包。

详细步骤

第一步(点击直达链接)


第二步


第三步(输入“医保”)



  03  

写在最后


总体来看,本次医保目录的升级让创新抗肿瘤药物更加可及可负担。期待每一次政策的进步,都能为患者点亮前行的希望。


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封面图片:摄图网+稿定设计

责任编辑:觅健科普君

参考来源:

[1]《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》(2025 年)

[2]中华医学会肿瘤学分会,中国抗癌协会肝癌专业委员会(CSLC,Chinese Society of Liver Cancer) 原发性肝癌诊疗指南(2022年版).

[3]曾华婷,郭健,陈彦. 淫羊藿素药理作用及其新型给药系统的研究进展[J]. 中草药,2020,51(20):5372-5380.





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