注射用培美曲塞二钠的最新纳入医保政策

注射用培美曲塞二钠的最新纳入医保政策

1. 局部晚期或转移性非小细胞肺癌（限非鳞癌）的一线治疗；
2. 恶性胸膜间皮瘤的一线联合化疗；
3. 非小细胞肺癌维持治疗，前提为既往已接受4周期含铂方案且疾病未进展。

注射用培美曲塞二钠2026年能纳入医保吗

• 2024年已完成的医保谈判将协议有效期锁定至2025年12月31日；
• 国家医保动态调整机制对临床价值明确、基金可承受的甲类品种采取“默认续约”方式，无需重新竞价；
• 现行支付范围与临床指南高度重合，短期内无需扩容。

注射用培美曲塞二钠用药方法

1. 剂量计算：按体表面积500mg/m²计算总剂量，每21天重复；维持剂量可下调至400-450mg/m²视耐受性调整。
2. 溶配比例：
   • 100mg瓶加4.2mL0.9%氯化钠注射液，得25mg/mL浓溶液；
   • 500mg瓶加20mL0.9%氯化钠注射液，同样得25mg/mL浓溶液。
3. 二次稀释：取所需体积的浓溶液，再用0.9%氯化钠稀释至100mL，10分钟内完成静脉输注；输注前后用0.9%氯化钠冲管。
4. 稳定性：配好的输注液在2-8℃下最多保存24小时，室温下立即使用；任何颗粒物或色泽异常均不得使用。

• 给药前1周开始口服叶酸400μg/日直至末次给药后3周；
• 给药前1周肌注维生素B121000μg，每9周重复；
• 给药日前1天、当天及次日口服地塞米松4mg/次、每日2次，可显著降低皮肤及胃肠道反应；
• 化疗期间每周监测血常规、肝肾功能，出现Ⅲ度以上骨髓抑制或肌酐清除率<45mL/min需暂停或减量。