亚砷酸氯化钠注射液报销2025

亚砷酸氯化钠注射液报销2025

• 住院或日间化疗病房是唯一可报销场景，门诊输注一律自费；
• 先行自付比例由各省设定，常见10%-20%，职工医保再报销剩余部分的75%-85%，居民医保60%-70%；
• 单疗程封顶剂量60mg，诱导阶段最长42天可全额计入医保额度，超出部分需自费并填写超量说明。
  异地就医患者务必提前办理“恶性肿瘤门诊化疗备案”，否则报销比例再下调10%-20%，实际自付将从30-50元/支升至60-80元/支。

亚砷酸氯化钠注射液饭前还是饭后用

• 成人APL：10mg（或7mg/m²）稀释于500ml 5%葡萄糖或0.9%氯化钠，恒速滴注3-4h；
• 肝癌姑息：7-8mg/m²，方法同上；
• 若出现明显恶心、呕吐，可将次日输注时间略微提前或推迟，无需刻意空腹或饱腹。
  配置后药液室温≤24h、冷藏≤48h内用完，超时必须丢弃。

亚砷酸氯化钠注射液副作用怎么预防

1. 心电监护：用药前QTc＞500ms、新发室性心律失常或未纠正的低钾、低镁者禁用；滴注期间每2-3天复查心电图，QTc延长＞60ms立即停药并给予硫酸镁静注。
2. 肝肾功能：每周检测ALT、AST、TBil、Cr，ALT＞5×ULN或Cr＞2×ULN时暂停，给予保肝、水化支持。
3. 砷蓄积监测：疗程第2周起每周抽血砷，血砷＞600ng/ml即减量或停药，并启动二巯丙醇解毒：首剂12mg/kg静注，随后每4h减半至症状缓解。
4. 白细胞反跳：APL患者用药2-3周后白细胞可骤升＞30×10⁹/L，属可逆性反应，可临时加羟基脲或白细胞单采，无需停用亚砷酸。
5. 药物相互作用：避免联用克拉霉素、胺碘酮、昂丹司琼等延长QT药物；与华法林合用需下调华法林剂量20%-30%，并密切监测INR。