盐酸埃克替尼是医保药吗
盐酸埃克替尼是医保药吗
盐酸埃克替尼片（商品名：凯美纳）已纳入国家医保目录，分类为医保乙类，属于协议期内谈判药品。医保支付范围限定于以下三种情形：
- EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗；
- 既往至少一个含铂化疗方案失败后的局部晚期或转移性NSCLC；
- II-IIIA期EGFR敏感突变NSCLC术后辅助治疗。
不符合上述条件的患者需全额自费。协议有效期截至2023年12月31日，后续是否续签以国家医保局最新公告为准 。
盐酸埃克替尼注意事项
1. 基因筛查必做
用药前必须通过三级甲等医院或同等资质实验室确认肿瘤组织存在EGFR敏感突变（如19号外显子缺失、21号外显子L858R等），野生型患者无效且不建议使用 。
用药前必须通过三级甲等医院或同等资质实验室确认肿瘤组织存在EGFR敏感突变（如19号外显子缺失、21号外显子L858R等），野生型患者无效且不建议使用 。
2. 剂量与餐食关系
标准剂量为125mg/次，每日3次，空腹或随餐均可；高脂餐可显著增加血药浓度，若出现胃肠道不适，可改为低脂饮食或餐后服用 。
标准剂量为125mg/次，每日3次，空腹或随餐均可；高脂餐可显著增加血药浓度，若出现胃肠道不适，可改为低脂饮食或餐后服用 。
3. 皮肤与肝功监测
皮疹、腹泻最常见，多发生在用药后1-3周内，一般为I-II级，可暂停1-2周待缓解后原剂量恢复；若ALT/AST＞100IU/L，应停药并每周复查肝功，恢复至≤100IU/L方可重新给药 。
皮疹、腹泻最常见，多发生在用药后1-3周内，一般为I-II级，可暂停1-2周待缓解后原剂量恢复；若ALT/AST＞100IU/L，应停药并每周复查肝功，恢复至≤100IU/L方可重新给药 。
4. 特殊人群禁忌
妊娠期女性绝对禁用；哺乳期妇女如必须用药应停止哺乳；老年患者无需调整剂量，但合并心脑血管病者需密切观察 。
妊娠期女性绝对禁用；哺乳期妇女如必须用药应停止哺乳；老年患者无需调整剂量，但合并心脑血管病者需密切观察 。
盐酸埃克替尼说明书
成分与规格：每片含盐酸埃克替尼125mg，21片/盒，遮光、密闭保存 。
适应症：
- 单药用于EGFR敏感突变的局部晚期或转移性NSCLC一线治疗；
- 单药用于既往含铂化疗失败后的局部晚期或转移性NSCLC；
- 单药用于II-IIIA期EGFR敏感突变NSCLC术后辅助治疗。
用法用量：口服，125mg/次，每日3次；若漏服，无需补服，按原计划下一次给药即可 。
不良反应：
- 十分常见：皮疹（35%）、腹泻（25%）、转氨酶升高（15%）；
- 常见：口腔溃疡、乏力、食欲下降；
- 罕见但严重：间质性肺病（＜1%），一旦出现呼吸困难立即停药并就医 。
药物相互作用：
- CYP3A4强抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）可升高血药浓度，需避免联用或减量；
- CYP3A4强诱导剂（如利福平、卡马西平）可降低疗效，建议换药或调整方案 。
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