每天洗头会掉发？白头发能拔吗？前列腺癌治疗期间，头发护理怎么做？

毛发质地变化

治疗导致激素剧烈变化，干扰了毛囊的正常功能。可能有些患者会出现头发质地明显变得细软、干燥、脆弱、失去光泽的现象，有些患者的头发甚至呈现出近乎绒状的质感。

白发增多

治疗带来的巨大生理和心理压力，可能成为加速头发变白的“助推器”。研究表明，严重的慢性应激反应可能通过影响毛囊黑色素干细胞的功能，增加头发变白的风险^[1]。

脱发

化疗常常“杀敌一千自损八百”，在诸多副作用中，头发和毛囊常常是受伤“最明显”的部位。

头屑变多

在治疗过程中，若是头皮环境改变，可能会出现油脂平衡被打破，头屑增多的情况。

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01

要每天洗头吗？

答：“洁净”不等于“健康”。

正确做法：按需清洁，拒绝过度。对于干性头皮，建议 2-3天洗一次头，通常足够。油性头皮患者或有大量出汗、粉尘接触时，可酌情增加，但也不建议每天使用强力清洁产品，要选用温和滋养型、无硫酸盐的洗发水。成分表中寻找“氨基酸表活”、“甜菜碱表活”等温和清洁成分，避免含有强效去屑剂（如吡硫鎓锌 ZPT，酮康唑）的洗发水长期使用，还要避免高温热水洗头，接近体温的温水洗头最佳^[2]。

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02

有白头发要拔吗？

答：“斩草”绝不“除根”，拔掉一根白发，可能危及一片头皮。拔头发这个动作本身会对毛囊造成物理损伤。反复拔同一区域的头发，容易导致该毛囊永久性损伤甚至坏死，再也长不出头发。而且拔头发时手指或工具上的细菌很容易进入毛囊，引发感染^[3]。

正确做法：如果个别白发特别显眼惹人心烦，可以用小剪刀在靠近发根处小心地剪掉那根白发。这是最安全、对毛囊损伤最小的方法。理解白发是生命历程的自然印记，也可能是治疗旅程中身心压力的外在反映，尝试以平和的心态接纳它。

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03

头皮痒怎么办？

答：“痒”不可耐需明察。

正确做法：头皮干燥要减少洗头频率，选用更滋润温和的洗发水，洗后可尝试用少量头皮专用、质地清爽的保湿精华或护理油轻轻按摩干燥发痒区域。脂溢性皮炎或头皮屑可在医生或药师指导下，短期使用含酮康唑、二硫化硒、吡罗克酮乙醇胺盐或水杨酸的抗屑药用洗发水^[4]。接触性皮炎要立即停用可疑产品，用大量清水冲洗头皮。选择成分极简、无香料、无防腐剂的敏感头皮专用洗发水。

若瘙痒持续、严重，伴有红肿、渗出、大量脱屑或脱发加剧，务必及时看皮肤科医生，明确诊断，对症治疗。

04

可以染发吗？

答：美丽与健康的平衡术，要谨慎评估，安全优先。因为永久性或半永久性染发剂通常含有苯胺类衍生物、过氧化氢、氨水等刺激性化学成分。它们可能直接刺激干燥敏感的头皮，引发或加重接触性皮炎。

癌症患者在治疗期间免疫力可能下降。染发造成的微小头皮损伤或化学刺激导致的炎症，可能增加局部感染风险，愈合也可能较慢。

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正确做法：治疗期间强烈不建议染发，此时身体最为脆弱。内分泌治疗稳定期且身体状况良好时，可优选植物染发剂或暂时性染发剂，如海娜粉、指甲花、酸性染料染发剂，这类产品相对温和，刺激性和致敏性低得多。严格避免使用含PPD的染发剂。 如必须用永久性染发剂，务必选择不含氨、不含PPD或PPD含量极低的产品。

染发前在耳后或手臂内侧小面积试用染发剂，48-72小时无红肿瘙痒方可使用，一年染发次数尽量不超过2-3次。

  03  

养护头皮，这些事项要做好

健康的头发源自健康的头皮。对于前列腺癌患者，头皮养护尤为重要：

PART 01

温和清洁

如前所述，选择温和洗发水，不过度清洁。洗发时或日常，可用指腹轻柔打圈按摩头皮几分钟。这能促进局部血液循环，帮助毛囊获取营养。

PART 02

做好防晒保护

头皮是皮肤的一部分，也会被晒伤，特别是发量稀疏者。户外活动时戴透气性好的帽子或使用头皮防晒喷雾。

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PART 03

营养保证

饮食上保证蛋白质、B族维生素、维生素C、E、铁、锌、Omega-3脂肪酸等摄入。多吃鱼、蛋、瘦肉、豆类、深色蔬菜、坚果、水果。

PART 04

舒缓压力

压力过大是加重脱发和头皮问题的重要因素。通过冥想、瑜伽、听音乐、适度运动等方式积极减压。良好的睡眠对头皮修复至关重要。

PART 05

定期观察

注意头皮有无异常红肿、包块、破损、大量脱屑或脱发区域变化，及时就医。

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  04  

结语

头发如同我们生命之树的枝叶，它的每一次微小震颤，都映射着我们身体的细微信号。对于前列腺癌患者而言，治疗期间的头发变化，如干燥、脆弱、白发增多，看似是身体微小的抗议，实则是对身体状态的回应。智慧养护头发不在于追逐虚幻的青春，而在于理解这些变化的根源，并怀着耐心与科学态度去回应。