注射用盐酸吉西他滨服药期间饮食需要注意什么
注射用盐酸吉西他滨服药期间饮食需要注意什么
1. 高蛋白、高热量优先：药物抑制骨髓期间易乏力、贫血，每日保证≥1.2g/kg体重的优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉、豆腐；热量不足时可用坚果酱、橄榄油加餐，防止肌肉分解。
2. 严格忌酒精：乙醇加重肝代谢负担，使转氨酶异常风险提高2-3倍，并可能诱发双硫仑样反应，所有含酒精饮料、醪糟、料酒一律禁用。
3. 低糖、控嘌呤：吉西他滨本身可致一过性高血糖，每日添加糖不超过25g；合并顺铂方案时尿酸升高常见，动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物每周≤1次。
4. 分餐制与冷食原则：恶心呕吐高发期每日6-8小餐，室温或冷藏食物气味小，可降触发呕吐反射概率；若出现口腔炎，避免酸辣、热汤，改用常温酸奶、蒸蛋。
5. 水化与电解质同步：用药日及次日饮水≥2000ml，每500ml水配1g食盐或口服补液盐，既预防顺铂肾毒性，又减少低钠眩晕。
6. 慎用西柚、杨桃：其呋喃香豆素抑制CYP3A4，可能升高吉西他滨血药浓度15%-20%，增加骨髓抑制风险，推荐用苹果、梨替代。
2. 严格忌酒精：乙醇加重肝代谢负担，使转氨酶异常风险提高2-3倍，并可能诱发双硫仑样反应，所有含酒精饮料、醪糟、料酒一律禁用。
3. 低糖、控嘌呤：吉西他滨本身可致一过性高血糖，每日添加糖不超过25g；合并顺铂方案时尿酸升高常见，动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物每周≤1次。
4. 分餐制与冷食原则：恶心呕吐高发期每日6-8小餐，室温或冷藏食物气味小，可降触发呕吐反射概率；若出现口腔炎，避免酸辣、热汤，改用常温酸奶、蒸蛋。
5. 水化与电解质同步：用药日及次日饮水≥2000ml，每500ml水配1g食盐或口服补液盐，既预防顺铂肾毒性，又减少低钠眩晕。
6. 慎用西柚、杨桃：其呋喃香豆素抑制CYP3A4，可能升高吉西他滨血药浓度15%-20%，增加骨髓抑制风险，推荐用苹果、梨替代。
注射用盐酸吉西他滨2025年定价
国产仿制药：0.2g/支终端价50-100元，1g/支200-400元，集采地区可再降10%-15%[。
原研礼来：200mg/支降至约400元，1g/支约1000元，部分省份通过谈判续签，医保报销后患者自付20%-30%。
医保状态：2025年继续纳入国家医保乙类目录，报销比例50%-70%，限定适应症为非小细胞肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、胆道癌，年度封顶线按各地统筹基金规定执行。
原研礼来：200mg/支降至约400元，1g/支约1000元，部分省份通过谈判续签，医保报销后患者自付20%-30%。
医保状态：2025年继续纳入国家医保乙类目录，报销比例50%-70%，限定适应症为非小细胞肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、胆道癌，年度封顶线按各地统筹基金规定执行。
注射用盐酸吉西他滨用于什么癌症
一线核心适应症：
- 局部晚期或转移性非小细胞肺癌：与顺铂联合，28天周期第1、8、15天给药，客观缓解率提升约15%；
- 不可切除胰腺癌：单药1000mg/m²，每周×7周后休1周，中位生存期由5.4个月延长至7.2个月；
- 铂类复发性卵巢癌：联合卡铂，21天周期第1、8天给药，无进展生存期较单药卡铂增加4.1个月；
- 转移性乳腺癌：与紫杉醇序贯，21天周期第1、8天给药，既往蒽环失败患者总缓解率39%；
- 胆道癌（肝内、肝外、胆囊）：GEMOX方案（吉西他滨+奥沙利铂），疾病控制率超70%，已写入CSCO指南。
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