贝伐珠单抗注射液会引起手脚肿痛吗

贝伐珠单抗注射液会引起手脚肿痛吗

贝伐珠单抗注射液有哪些常见不良反应

1. 高血压：发生率>10%，常在首次用药后数天至数周内出现，需至少每周监测血压，必要时启动或调整降压药。
2. 蛋白尿与肾功能损害：机制为肾小球内皮细胞受损，可表现为尿泡沫增多、下肢浮肿；推荐每次给药前进行尿蛋白试纸检测，若尿蛋白≥2+或24h尿蛋白>2g，应暂停治疗。
3. 出血与血栓事件：轻则鼻衄、牙龈出血，重则肺出血、胃肠道出血或动静脉血栓。用药前需评估出血风险，任何≥2级出血或肺栓塞/深静脉血栓均需永久停药。
4. 胃肠道穿孔与瘘管：发生率1%–2%，但致死率高。若患者出现持续腹痛、腹胀或肛门停止排气排便，应高度怀疑穿孔，需紧急外科干预。
5. 伤口愈合障碍：贝伐珠单抗半衰期约20天，建议择期手术前至少停药28天，术后伤口完全愈合且无需引流后再重新开始。
6. 可逆性后部脑病综合征（PRES）：罕见但危重，表现为突发剧烈头痛、视觉障碍、癫痫或意识模糊；一旦确诊须立即停药并给予降压、抗癫痫等支持治疗。
7. 血液学毒性：中性粒细胞减少、血小板减少和贫血均可发生，联合化疗时尤需注意感染及出血倾向。
8. 乏力、腹泻、味觉改变：通常为轻-中度，若腹泻≥3级，应暂停用药并补液、纠正电解质紊乱。

贝伐珠单抗注射液的推荐剂量是多少

• 转移性结直肠癌（mCRC）：5mg/kg，每2周1次；或7.5mg/kg，每3周1次，与含氟尿嘧啶的化疗方案同步使用。
• 非小细胞肺癌（NSCLC）：15mg/kg，每3周1次，联合铂类-紫杉醇方案最多6周期后，可继续贝伐珠单抗单药维持。
• 复发性胶质母细胞瘤（rGBM）：10mg/kg，每2周1次，直至疾病进展或毒性不可耐受。
• 肝细胞癌一线（联合阿替利珠单抗）：先给予阿替利珠单抗1200mg，再静脉输注贝伐珠单抗15mg/kg，每3周重复。
• 卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌等：常见为15mg/kg每3周或10mg/kg每2周，根据联合化疗节奏调整。
• 胸腹腔积液灌注：固定剂量300mg，每2周1次，胸穿或腹穿后直接注入体腔。