注射用培美曲塞二钠饭前吃还是饭后吃

注射用培美曲塞二钠饭前吃还是饭后吃

注射用培美曲塞二钠仅用于静脉滴注,不存在“饭前吃还是饭后吃”的口服用药问题。其给药方式为10分钟内静脉输注500mg/m²,每21天一次,通常与叶酸、维生素B₁₂及地塞米松预处理联合使用,以降低毒性

注射用培美曲塞二钠有哪些常见的副作用

血液系统毒性最为突出:中性粒细胞减少、血小板减少、贫血,需定期监测血常规,若中性粒细胞<1500/mm³或血小板<100000/mm³则暂停给药
消化道反应普遍:恶心、呕吐、食欲下降、口炎/咽炎、腹泻;与顺铂联用时呕吐发生率进一步升高,可提前给予止吐药及地塞米松4mg口服,每日2次,连续3天(前一天、当天、后一天)以减轻症状
皮肤及黏膜:皮疹、脱屑、瘙痒,偶见严重剥脱性或大疱性皮肤反应,一旦出现应永久停药
全身性表现:乏力、发热、脱发;罕见但严重的有放射性回忆反应、过敏性休克,需立即就医
肝肾功能:可见转氨酶升高、血肌酐升高,治疗前后需评估肝肾功能;肌酐清除率<45mL/min者禁用

注射用培美曲塞二钠常规服药时间是何时

标准方案为每21天(即第1天)静脉输注一次,输注时间控制在10分钟,剂量500mg/m²
预处理时间表:
  • 叶酸400–1000μg口服,每日1次,首次给药前7天开始,并持续至末次给药后21天
  • 维生素B₁₂1mg肌注,首次给药前7天给予,此后每3周期重复;
  • 地塞米松4mg口服,给药前1天、当天、后1天,每日2次,共3天
整个治疗周期可持续至疾病进展或出现不可耐受毒性;若出现≥3级血液学或非血液学毒性,需按方案减量或延迟下一周期

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