达沙替尼片会不会影响睡眠

来源:觅健 2025-10-23 16:03:37

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关键词：达沙替尼失眠睡眠障碍晨起服药唑吡坦

达沙替尼片会不会影响睡眠

失眠发生率低于5%，但个体差异显著。达沙替尼片说明书中并未把“失眠”列入常见（≥10%）或相当常见（≥1%）不良反应，仅出现在**偶见（<1%）**神经系统事件里，如头痛、头晕、感觉异常、睡眠障碍等。真实世界数据中，2712例患者平均用药19.2个月，睡眠障碍报告率约0.7%，远低于皮疹、腹泻等消化道反应。
若出现夜间觉醒增多或早醒，需先排除以下因素：

并用药物——激素、喹诺酮类抗生素、利尿剂均可致失眠；
疾病本身——慢性粒细胞白血病患者焦虑状态、夜间盗汗；
剂量节奏——达沙替尼每日一次，血药浓度峰值在0.5–4h，若晚间服药，个别人对中枢激惹敏感，可改为晨起服用，与进食无关。
处理原则：轻度失眠先非药物干预（减少咖啡因、睡眠卫生），持续>1周再考虑短期助眠药，优先选择非苯二氮䓬类如唑吡坦，避免与达沙替尼竞争CYP3A4。

达沙替尼片全名叫什么

通用名称：达沙替尼片
英文名称：Dasatinib Tablets
商品名举例：施达赛®、依尼舒®、Sprycel®
化学全名：N-(2-氯-6-甲基苯基)-2-[[6-[4-(2-羟乙基)-1-哌嗪基]-2-甲基-4-嘧啶基]氨基]-5-噻唑甲酰胺，单水合物
分子式：C22H26ClN7O2S·H2O
分子量：506.02g·mol⁻¹
该命名体系遵循IUPAC规则，其中“das-”致敬在研期间去世的临床试验医生David A. Sweeney，“-tinib”代表酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor）类别。

达沙替尼片会伤肾吗

肾脏排泄率<4%，原型药物几乎不经尿液排出，理论上肾毒性极低。说明书明确：

轻–中度肾功能不全（CrCl 30–89mL·min⁻¹）无需减量；
重度肾功能不全（CrCl<30mL·min⁻¹）或透析患者缺乏前瞻性数据，但药代模型提示全身暴露量不会显著升高，可给予标准剂量并加强监测。
临床需警惕的是继发性肾损伤：

肿瘤溶解综合征——高尿酸、高磷导致急性肾小管损伤，多见于高白细胞负荷患者，用药前1周务必水化并口服别嘌醇；
血小板减少性出血——肉眼血尿、肾周血肿，需每周监测血常规；
腹泻脱水——达沙替尼相关性腹泻发生率达20%，若24h内腹泻≥3次，及时补液纠正低容量。
实验室提示：血清肌酐较基线上升>1.5倍或尿蛋白>2+，应停药并评估是否合并上述可逆因素；若排除其他原因，永久停药指征为血肌酐>3×ULN伴尿量<0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹持续6h以上。