伊尼妥单抗纳入医保了吗

**590元/支（50mg）**的医保支付价自2025年1月1日起正式执行，降幅达60%以上，原零售价1530元/支已成历史。药品列入国家医保乙类目录，协议期覆盖2025年全年并延续至2026年12月31日，职工医保报销70%~80%，居民医保报销50%~60%，患者每支最低自付约177元。报销必须同时满足三个硬条件：①HER2阳性转移性乳腺癌；②已接受过1个或多个化疗方案；③在医保定点医院凭HER2检测报告购药。异地就医需提前备案，否则无法直接结算。

药物由三生国健自主研发，Fc段双氨基酸位点修饰带来更强ADCC效应，可更高效地招募免疫细胞杀伤HER2过表达细胞。临床III期数据显示，与长春瑞滨联合使用，中位无进展生存期（mPFS）显著优于单纯化疗，疾病进展风险下降约30%；总生存期（OS）亦有延长趋势，且耐受性良好，3级以上中性粒细胞减少、发热等不良反应可控。对于曲妥珠单抗经治失败人群，序贯伊尼妥单抗仍可观察到临床获益，为国内HER2阳性晚期乳腺癌提供了新的“国产方案”。

标准用法分为负荷与维持两段：首次负荷剂量8mg/kg静脉输注90min以上；之后每3周给予6mg/kg维持剂量，输注时间可缩短至30~60min。以体表面积60kg成年女性为例，单次维持量约360mg，即50mg规格7~8支；每21天重复一次，连续使用直至疾病进展或出现不可耐受毒性即可视为一个“长周期疗程”。若联合长春瑞滨，则按28天为1个化疗周期，第1、8、15天给予长春瑞滨25mg/m²，伊尼妥单抗在第1天同步使用，疗效评估每2个周期（约6周）进行一次，便于及时调整方案。