乳腺癌治疗时最怕遇到牙齿问题！因为拔的时机不对可能后悔终生……

而对于咱们很多乳腺癌姐妹来说，牙周炎等口腔疾病的出现也非常让人头痛：不仅影响吃饭休息，还可能耽误治疗进程，更要命的是不敢随便治，生怕牵扯出其他并发症。

所以今天的文章会包括这几个姐妹们常问的问题

牙周炎主要是由口腔细菌引起的。如果清洁不到位，细菌和食物残渣会形成牙菌斑，久而久之变成牙石，刺激牙龈发炎，出现红肿、出血，严重时可能导致牙齿松动甚至脱落。

而对于乳腺癌患者而言，放化疗、靶向治疗等抗癌治疗可能会削弱免疫力，使得身体更难抵抗感染，更容易发生牙周炎。

①抗癌治疗前先处理口腔问题

建议乳腺癌患者在开始抗癌治疗前进行全面的口腔健康评估，并在整个治疗期间定期回访牙科医生，及时发现并处理潜在问题。

②在处理口腔问题前说清

告诉牙医你的病情、治疗情况、用药方案和血象情况，以及有无骨转移或其他疾病。由专业的牙科医生制定治疗方案。

③日常预防为主，加强日常护理

其他的口腔问题，如口腔溃疡等，可以看这篇《牙疼起来真要命！但医生不让我拔牙，幸好乳腺癌姐妹们》。

放疗会损伤颌骨组织，降低其修复能力，放疗后拔牙易引发感染甚至放射性骨坏死^[2]。建议在放疗前2周处理掉有问题的牙齿；放疗后2-5年内尽量避免拔牙，尤其是接受头颈部放疗的患者^[3]。

内分泌治疗可能导致骨质疏松，增加拔牙风险^[4]。轻中度骨质疏松者可拔牙；重度者应先控制骨质疏松，再由医生评估是否适合拔牙。

使用双磷酸盐类药物（如唑来膦酸）期间会增加颌骨坏死风险，治疗期间禁止进行拔牙等有创手术。乳腺癌患者至少停止使用3~6个月之后，在医生进行全面评估后才能拔牙。