美阿沙坦钾片耐药有哪些表现
药品基本信息
药品信息概要:美阿沙坦钾片,西药名。为降压药。本品适用于治疗成人原发性高血压。
通用名称:美阿沙坦钾片
处方类型:处方药
医保类型:医保乙类
参考价格:32.00元-50.73元
药品详细信息
性状:
本品为白色或类白色片,一面凹刻“ASL”,另一面凹刻“40”(40mg)或“80”(80mg)。
药物相互作用:
(1)不推荐联合用药
锂剂
在锂剂与血管紧张素转化酶抑制剂联合使用时,曾报告血清锂浓度可逆性升高和毒性。使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可能产生类似效应。由于缺乏本品和锂剂联合使用的经验,因此不推荐这种联合用药。若必须联合用药,建议密切监测血锂水平。
(2)联合用药注意事项
非甾体类抗炎药(NSAIDs),包括选择性COX-2抑制剂、乙酰水杨酸(>3g/天)和非选择性NSAIDs
当血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与NSAIDs(即选择性COX-2抑制剂、乙酰水杨酸(>3g/天)和非选择性NSAIDs)同时给药时,降压效果可能会衰减。此外,在老年患者、血容量不足患者(包括利尿剂治疗患者)或肾功能损伤患者中,联合使用NSAIDs(包括选择性COX-2抑制剂)与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(包括美阿沙坦)可能会导致肾功能恶化(包括可能的急性肾功能衰竭)。对于联合使用本品和NSAID治疗的患者,应定期监测肾功能。
保钾利尿剂、钾补充剂、含钾盐替代品和其他可能使血钾水平升高的物质
联合使用保钾利尿剂、钾补充剂、含钾盐替代品或其他药物(如肝素)可能导致血钾水平升高。应酌情监测血钾水平(见【警告和注意事项】)。
(3)其他信息
肾素-血管紧张素醛固酮系统(RAAS)的双重阻断
不建议通过联合使用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或阿利吉仑来双重阻断RAAS。不要将含有阿利吉仑的产品与本品联合用于糖尿病患者。在肾功能损伤患者(GFR<60mL/min/1.73m2)中避免本品和含阿利吉仑的产品联合使用。
临床试验数据表明,与单用作用于RAAS的药物相比,联合使用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或阿利吉仑以双重阻断RAAS,与低血压、高钾血症和肾功能降低(包括急性肾衰竭)等不良事件的频率较高相关(见【禁忌】和【警告和注意事项】)。
与单药治疗相比,接受两种RAAS抑制剂联合给药的大多数患者未获得任何额外益处。一般来说,避免联合使用RAAS抑制剂。在接受本品和其他影响RAS的药物治疗患者中,应密切监测患者的血压、肾功能和电解质。
在本品或阿齐沙坦与氨氯地平、抗酸剂、氯噻酮、地高辛、氟康唑、格列本脲、酮康唑、二甲双胍和华法林联合使用的研究中,未报告有临床意义的相互作用。与细胞色素P450(CYP)探针底物混合物一起给药后,未观察到与咖啡因(CYP1A2)、甲苯磺丁脲(CYP2C9)、右美沙芬(CYP2D6)或咪达唑仑(CYP3A4)的有临床意义的药物相互作用。
美阿沙坦可在胃肠道和/或在药物吸收期间,通过酯酶快速水解成活性成分阿齐沙坦(见【药代动力学】)。体外研究表明,基于酯酶抑制的相互作用不太可能发生。
适应症:
本品适用于治疗成人原发性高血压。
关于美阿沙坦钾片耐药有哪些表现
美阿沙坦钾片为处方药,属于医保乙类报销范围,参考价格约32.00元-50.73元。如需了解更多信息,建议咨询主治医生或当地医保局。
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