这些常见药可能是乳腺癌抗癌药的禁忌！随便吃治不好病，还可能要命……
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互助君，我是三阳性乳腺癌，同时也有高血压这方面的问题，想知道我日常吃的这些药能不能一起吃，有没有什么禁忌？
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借这个问题，互助君干脆就同意聊聊很多姐妹都关注的“非抗癌药物能否与抗癌药一起用”“有哪些药物可能会影响乳腺癌治疗”的药物。
01
吃内分泌药的患者要注意这些药
之前在【觅友曼曼聊】直播现场，大连医科大学附属第二医院的李曼教授就曾回答过一个类似的问题：
以常用药他莫昔芬为例。首先，他莫昔芬与抗凝药物，如华法林等，不可同时服用，会导致出血风险显著增加。
其次，他莫昔芬严禁与芳香化酶抑制剂联用。因为两者并用非但不会提升疗效，反而会因药物间的拮抗作用导致药效显著降低。
再者，他莫昔芬不得与特定的化疗药物，诸如甲氨蝶呤、氨磷汀等合并使用。这种用药会削弱各自药物的治疗效果（可能是由于药物间发生不利的相互作用，干扰了各自在体内的代谢途径或作用靶点，从而降低了整体治疗效益）。
此外，他莫昔芬与CYP3A4诱导剂之间的共用亦应严格禁止。此类诱导剂与他莫昔芬并用时，会加速他莫昔芬的代谢清除，从而降低其血药浓度及生物利用度，影响治疗效果。
最后，他莫昔芬也最好不与抑胃酸药物（如奥美拉唑、法莫替丁、西咪替丁）等联合应用。
这是因为他莫昔芬作为一种肠溶制剂，具备在胃酸环境中保持稳定、不被消化吸收的特性，直至进入小肠后才开始溶解并释放有效成分，而抑胃酸药物能够显著降低胃液酸度，甚至将其转变为碱性环境，这将导致他莫昔芬过早溶解并在胃部失去保护，无法抵达小肠发挥应有的治疗作用。
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02
这2种药，吃靶向药时最好别吃
本身就是CYP3A4强抑制剂的药物
如大环内酯类抗菌药物克拉霉素、抗真菌药伊曲康唑、蛋白酶抑制剂茚地那韦等。
含CYP3A4强诱导剂的药物
如含有圣约翰草提取物的疏肝解郁胶囊、糖尿病治疗药物吡格列酮等。
以疏肝解郁胶囊为例，由于圣约翰草具有帮助人体镇静、舒缓情绪的作用（会通过肝脏代谢，属于一种肝酶诱导剂），因此被广泛用于情绪管理等领域，用于改善更年期症状和季节性情绪失控，对抑郁症也有一定疗效。
而在服用靶向药期间，欧芹、西柚等食物不能吃相信已经不用互助君赘述了。
03
关于多种药物联用的一些问题
还没回答这些药能不能一同服用呢？
一般来说，在开药时如果两种药物之间有相互作用，医生就会告知你要避开时间服用。但以防万一，为了避免相互之间药物的干扰，互助君更建议姐妹们可以把两种药物间隔两个小时以上，分别进行服用。
如果出现了发烧和感冒，需要停药吗？
■ 用药期间，若肝功能异常且需使用对乙酰氨基酚或布洛芬时，应在医生指导下停用药物以减轻肝脏负担。
■ 使用CDK4/6抑制剂时，若感冒发烧导致白细胞降低和淋巴细胞减少，需咨询医生是否暂时停药。
■ 卵巢功能抑制剂（如亮丙瑞林、戈舍瑞林）除非有特殊医嘱，一般不因感冒发烧而停药。
那我治疗期间能用中药调理身体吗？
在专业医生指导下用。
“是药三分毒”，中药也不例外。如果乳腺癌患者未经医生辨证就盲目使用中药，那么可能出现的副作用一个都不会少，特别是中药滥用导致的肝损伤、慢性中毒等问题屡见不鲜，严重时甚至可能导致急性肝衰竭乃至死亡。
这样一来，不仅浪费了金钱，还耽搁了宝贵的治疗时间，应有的治疗效果也难以达到，反而会影响抗癌效果，对预后造成不利影响。
04
写在最后
最后，如果还有一些用药或者治疗上的问题想要咨询，2月乳腺癌互助圈也贴心安排了多场专家在线答疑，千万不要错过了！
嘉宾为北京首钢医院 莫雪莉教授和韩冬教授：
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