肺癌患者在康复期间,一旦踩了这6个雷区,最高兴的是癌细胞!


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肺癌的康复,是一个长期持久的过程,既需要患者的坚持和耐心,又需要有一定的科学素养和医学常识,这其实并不容易。如果康复期因为认知不到位而导致疾病恶化,总会令大家追悔莫及!


因此觅健科普君为大家整理了康复期应该避免的6类行为,请正在康复期的觅友们记得收藏、做小笔记哦。如果您一直有治疗疑惑没被解答,别担心,文中为大家准备了主任在线答疑福利


  01  

 治疗不规范


不遵医嘱、过度恐惧放化疗、自行断药、选择替代疗法、频繁更换医生、寻求偏方。这些结果会导致治疗不规范,肿瘤杀灭不彻底或没最大化,导致肿瘤复发。

1、何为规范化?即遵照肺癌临床诊疗等相关指南,选择适合自己的治疗方案

根据患者的机体状态,肿瘤的细胞学、病理学类型,侵犯范围(病期)和进展趋向,有计划地、合理地应用现有的治疗手段,以期最大幅度地根治、控制肿瘤,提高治愈率,改善病人的生活质量。


TNM:T是原发肿瘤的大小,N是看是否有淋巴结转移,M是癌症远处转移情况



Ⅰ期(ⅠA期、ⅠB期):癌细胞数量少,待在肺部某个地方,还没有到处跑。


治疗策略:

 ◆ 手术

 ◆ 立体定向放疗

 ◆ 手术 奥希替尼辅助治疗



Ⅱ期(ⅡA期、ⅡB期):癌细胞数量增多,有的还不安分,跑到了肺门附近。


治疗策略:

 ◆ 手术

 ◆ 化疗

 ◆ 放疗

 ◆ 靶向治疗

 ◆ 免疫治疗

 ◆ 手术 辅助治疗


TNM:T是原发肿瘤的大小,N是看是否有淋巴结转移,M是癌症远处转移情况



Ⅲ期(ⅢA、ⅢB、ⅢC期):癌细胞数量继续增多,越跑越远,纵膈或肺外淋巴结已有它们的足迹。


Ⅲ期可切疗策略:

 ◆ 手术 辅助治疗

 ◆ 新辅助治疗 手术

 ◆ 新辅助治疗 /同步放化疗 手术±辅助靶向/免疫治疗


Ⅲ期不可切治疗策略

 ◆ PS=0~1:根治性放化疗 免疫巩固治疗

 ◆ PS=2:单纯放疗、序贯放疗 化疗



Ⅳ期肺癌(ⅣA、ⅣB期):癌细胞数量疯涨,开始不满足在肺部系统内,随血液跑到人体四处,比如骨、肝、脑等。


治疗策略:

 ◆ 化疗

 ◆ 放疗

 ◆ 靶向治疗

 ◆ 免疫治疗


2022中国肿瘤整合诊治指南(CACA)[1]


2、没有康复护理意识

对患者而言,治疗只是抗癌万里长征迈途中出的第一步,更重要的是手术后、用药治疗期间防止复发和转移。大多数患者在康复期不懂得如何康复治疗及调养,如何吃、如何调整情绪、怎样运动等都需要精心安排。很多人不按时复查或干脆不复查。没有全面的康复护理意识会让患者的疗效大打折扣。

康复广义上讲是指帮助病人适应肿瘤诊治的一系列方法。因此在肿瘤确诊时,就应该开始计划、实施康复。制定计划时首先应充分了解肿瘤的治疗过程、潜在的并发症和预期的结果。

康复的目的是最大程度地提高病人的生活质量,恢复体能,稳定情绪。为了得到最佳的治疗效果,病人、家属和医务人员必须密切合作,应鼓励病人随遇而安和保持精神乐观。肿瘤康复要有超前意识,要强调一个“早”字,规范的诊断和治疗在某种程度上起着决定性的作用。

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  02  

 精神抑郁,心理压力大


情绪低落、抑郁是患者在初期确诊肿瘤时的的共同表现。部分患者在患病后,心理比身体先承受不住,一点点风吹草动都担心复发转移,因此每天处在焦虑、痛苦之中,殊不知过度焦虑,反而适得其反,不利于疾病的康复。情绪是免疫力的领导,长期不开心,郁郁寡欢是导致免疫力低下的重要原因。


丨精神是战胜癌症的支柱

精神是战胜疾病的前提,在同等的医疗条件下,一些病人“想得开”,有着与癌症抗争的坚强意志,往往比那些被癌症吓得不知所措的患者治疗效果要好得多。

因此我们应该及时发现和纠正患者的心理问题,促进病人向良好情绪转化,调动病人的一切主观能动性,发挥病人的潜能,与肿瘤抗争。只有使病人尽早从疾病的苦恼中解脱出来,心情坦然的接受治疗,治疗的作用才能被最大限度地发挥出来。


图片来源:摄图网


  03  

 不良饮食习惯


不少患者即使在患病后仍没有改变之前不良的饮食习惯。油炸、高糖高脂、大肉大鱼、喝酒抽烟、不吃蔬果粗粮等种种饮食恶习是促进癌细胞复发转移的高危因素。

丨保持合理、均衡、全面、充分的营养,是癌症治疗的重要物质基础

良好的营养状态对体能、免疫功能起支持作用,使患者更易于承受手术、化疗、放疗,减少治疗引起的不良反应,降低感染和其他并发症的出现。

我们要知道,癌症患者需要比正常人更多的营养以弥补疾病的消耗,配合治疗需要,体重正常的患者,其营养应比正常人多20%,体重不足的患者应该增加到50%,增加的部分当然应以优质蛋白质、多种维生素为主。

对于癌症患者来说,忌口是需要的,但忌口又不是绝对(但是靶向治疗的觅友记得忌口西柚哦)的。忌口的本意是要有助于癌症治愈,身体康复。可以根据病情,进行变通,具体忌什么,目前还没有统一的标准,患者可以按照主治医生的医嘱进行。但对于除靶向治疗以外的一些流传的忌口说法,大家还是不要轻易相信。

  04  

 生活方式严重错误


1、睡不好,会直接影响对肿瘤控制!

睡眠质量、睡眠时呼吸状态的好坏,都与肿瘤的控制有紧密的关系。正常人睡觉时没有打鼾、呼吸暂停时气流平稳、血氧良好。一旦患上睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠呼吸暂停低通气综合征说明会发生打鼾、呼吸暂停,血氧饱和度低等现象,而缺氧会促进肺癌的扩散。

点击查看:癌细胞超爱这4种会偷走睡眠的食物!建议肺癌患者不要在这个时间吃

2、疲乏是肿瘤复发与转移的“催化剂”

过度疲乏是扼杀免疫力的杀手,同时也会严重的影响内分泌以及精神状况。

一般而言,肿瘤患者在接受根治性治疗后3年之内最容易复发,因此,这一阶段应以休息为主。如果患者的肿瘤经病理检查证实是低度恶性,或者处于早期阶段,根治性治疗后恢复又十分良好,则较早恢复工作也未尝不可。不论是较早还是较晚恢复工作,都必须循序渐进,即先试着干较轻的工作,以后逐渐恢复到正常工作。如果在日常生活的一些活动中感到十分劳累或不能胜任,绝不要勉强。

点击查看:肺癌患者这样「休息」最伤身!看看你有没有犯这个错误

  05  

 合并慢性病


癌症合并其他慢性疾病的患者,其复发转移的概率更大如有肝硬化、糖尿病、风湿疾病、高血压、高血脂、冠心病等等,这些疾病严重影响人体的内环境及免疫力,极易让体内的癌细胞又死灰复燃。

1、肿瘤是一种高消耗性疾病,而糖尿病由于胰岛素分泌绝对或相对不足,造成糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱,引起机体诸多并发症,当两者并存时,互相作用,加重病情,严重影响患者的生活质量。肿瘤患者在日常护理中应严格按照糖尿病饮食原则进餐,三餐热量分配,食物的选择等都需要注意。

2、由于人体血压机制紊乱,加之饮食规律的打乱,厌食、呕吐,食物摄入的减少,恶性肿瘤合并血压异常病人的低血压发生率增加,低血压易导致昏迷,甚至有危险。合并高血压的患者,在治疗期间尤为注意高血压相关知识的普及。高血压教育在肿瘤手术、放疗、化疗前后则显得很重要,告诉病人及家属注意饮食的规律,合理的进食时间,不同的降压药的作用机制及合理的使用时间、方法、血压监测的重要性。

  06  

 不重视定期复查


有的患者认为,手术、化疗都结束了,病就好了,还花什么钱复查。定期复查不仅可以让医生了解疾病恢复情况,还可以根据用药情况、副作用调整治疗方案。有的患者认为,术后三年是一关,过了三年就无所谓了。

这些想法都是不对的。虽然3年后再复发的风险是小很多,但仍可能复发。


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复查频次

复查的频率和项目也是因人而异。


无论是早期还是中期肺癌手术以后,术后第一个月需要去医院复查,复查的项目包括血常规,生化和胸部CT,术后一个月复查的目的,主要是评估术后恢复状况,比如有没有肺部感染、胸腔积液等情况。


术后两年内,一般建议每3-6个月复查一次术后3-5年,如果病情均稳定,一般建议每6-12个月复查一次


术后跨越5年,仍然需要继续复查,一般建议至少每年复查一次


靶向、免疫治疗的患者需要3个月复查一次


作为患者,切不可因为麻烦而不复查,得病和检查哪个更麻烦?相信所有患者都知道,得了病可比一两天的检查麻烦多了,而且因为害怕麻烦耽误复查,导致病情加剧而离开的话,你想想是不是得不偿失?



END


抗癌路上,犹如西天取经有“九九八十一难”,患者也要这个过程中不断强大自己,全面认识到促进疾病进展的影响因素才能和癌细胞进行持久的战斗,每个肺癌患者的具体病情都不尽相同,尽可能多的了解疾病进展的症状,及其相关的并发症,做好充足的准备应对病情进展,早发现早治疗,才有可能获得更长的生存期。


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参考文献

[1]中国肿瘤整合诊治指南(CACA)非小细胞肺癌. 中国抗癌协会. Available at https://wap.cacakp.com/appguide/pdfDetail/id/34. Accessed on 13th July, 2023.

内容制作

封面图片:摄图网

责任编辑:觅健啊南


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