别让你的钙白补了！7件事教你远离骨质疏松，肿瘤患者赶紧学

骨关节炎和骨质疏松是两种病症，但关节炎后期可以导致骨质疏松。综上，骨质疏松是很多年纪大的长辈及部分肿瘤患者将面对的一大劫难。作为一种“寂静的杀手”，骨质疏松在乳腺癌这边也是不鸣则已一鸣惊人……

为什么这么说呢？骨质疏松的患者刚开始没什么明显的症状，到后来就会腰酸背痛，甚至是全身骨痛。万一一不小心摔一跤，还可能会发生骨折。严重的骨质疏松还会让身体发生驼背变形，让原本充满气质的女神堕入凡尘。即便是疼痛能忍，这可就忍不了了！

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别急，今天科普君就来教大家治治这个“坏家伙”。

首先我们得知道如何确定自己是否骨质疏松，

这就需要我们到医院检查骨密度，医生会用一个叫DXA双能的仪器对脊柱和髋部的骨骼进行测量，测量后会得到一个数值——T值，根据T值的范围将骨量划分为骨量正常、骨量减少以及骨质疏松三种。

那为什么会出现骨质疏松呢？

骨转移

“转移”可以说是大家最为担心的事，一出现骨质疏松，大多数人的心可能就一下子跳到了嗓子眼：不会是骨转移了吧？这样的担心并不无道理，乳腺癌骨转移与骨质疏松的确存在因果关系。

发生骨转移的患者其体内的钙磷代谢失常，使得骨质钙含量减少，进而出现骨质疏松等一系列骨相关事件^[1]。

但是骨质疏松并不一定代表着骨转移，它也有可能是以下几类情况。

癌症治疗

对于激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗是重要的治疗手段。

然而内分泌治疗如卵巢功能抑制剂、卵巢切除术、芳香化酶抑制剂会降低患者的雌激素水平，而雌激素具有促进钙吸收的作用，因此内分泌治疗也会引起骨密度降低，脆性骨折风险增加、骨关节病等骨相关不良事件^[1]。所以内分泌治疗也是引起骨质疏松的一大因素。

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除了内分泌治疗以外，化疗药物会通过损伤卵巢功能而导致患者尤其是绝经前乳腺癌患者的骨密度降低，是骨质疏松的发生率增高。^[1]

因骨转移以及乳腺癌治疗而引起的骨质疏松为乳腺癌相关性骨质疏松，但是骨质疏松并不是乳腺癌患者的“专属”，健康人群也会发生骨质疏松。

年纪增长

随着年纪的增长，我们人体中的骨密度是先增加后降低，在20-45岁达到最高值，之后便开始不断的下降。而骨密度降低到一定的水平便会造成骨质疏松。因此我们都十分害怕老年人摔倒而发生骨折，毕竟老年人骨质疏松是十分常见的。

这其中一个原因是，相比男性，女性在绝经后体内的雌激素水平会显著下降，而雌激素具有促进钙吸收的作用，因此，绝经后的女性发生骨质疏松的风险会更大。

生活因素

生活和饮食被认为是与骨质疏松的发病率密切相关的两大因素。研究发现，吸烟、饮酒可导致骨量减少、增加骨质疏松症的发病率。^[2]

此外，体育运动是调节骨密度的重要因素，从不参加体育锻炼的人群发病率是经常参加体育运动锻炼人群的7. 867倍^[3]。

总的来说，与普通女性相比，乳腺癌患者多了癌症因素，因此乳腺癌患者更受骨质疏松的青睐，且骨折风险也是普通女性的1.55倍。^[10]

既然我们已经揪出导致骨质疏松的几大原因，那么接下来我们该如何在日常生活中预防骨质疏松呢？

如果不幸出现了骨质疏松，我们也有这些方法可以将它赶跑！《这个补钙误区乳腺癌患者一定要要远离！内分泌科和皮肤科医生已经“打”起来了》。

骨质疏松治疗药物主要包括：骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、骨代谢调节剂三大类。

此外，激素治疗是围绝经期和绝经后骨质疏松的一级预防措施，但雌激素依赖性的乳腺癌患者是一定不能使用激素治疗^[4]，其他类型的乳腺癌患者若要使用激素治疗一定要让医生充分评估。

当然，若是由于骨转移而引起的骨质疏松，还应该及时进行相应的抗肿瘤治疗，如手术治疗、放化疗等。

对于不能进行上述抗骨质疏松药物治疗的患者，可以选择中医治疗，或是联合中医治疗。

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中医学认为，骨质疏松的发生与肾、脾、肝密切相关^[5]，因此选用的中药以补肝益肾、活血化瘀、益气健脾、强筋壮骨为主，最终起到增加骨量、降低骨折风险作用。

注：中医治疗一定要去正规中医院或是中医科，谣言、偏方不可信！

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