乳腺癌内分泌治疗，患者最关心的5大问题！比如子宫内膜增厚

内分泌治疗是乳腺癌的重要治疗方法，但在长期内分泌治疗的过程中，难免会受副作用的困扰。在昨天的文章《紧急提醒！乳腺癌患者吃他莫昔芬一定要注意2件事，别让你的抗癌药白吃了！》中，就有姐妹表示：

那么今天，就让我们一起聊一聊，那些我们在内分泌治疗中会遇到的副作用吧！

他莫昔芬是绝经前乳腺癌患者内分泌治疗药物中的主力军。对于雌激素阳性乳腺恶性肿瘤患者，他莫昔芬辅助疗法可以将该病的年复发率降低 39%，年病死率降低31%。

然而，也会导致子宫内膜息肉、子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌等病变的发生率。

首先患者需要做的是，先确认子宫内膜的增厚是否是药物引起的。因为每个月经周期，子宫内膜都会经历增厚再脱落的过程。针对于内分泌治疗而引起的子宫内膜增厚，乳腺癌患者需要定期进行妇科检查。

同时平日需要积极主动地预防子宫内膜癌，包括控制体重、健康饮食、低脂饮食、规律锻炼，控制糖尿病等。

骨质疏松是一种以骨量降低、骨脆性增加为特征的代谢紊乱性疾病，骨折是骨质疏松最常见的并发症之一。

乳腺癌的一些治疗方法会降低患者的血清雌激素水平，从而导致骨质的流失，增加骨质疏松及骨折事件的发生风险，如骨密度下降、骨折及关节疼痛等骨不良反应。

骨折不但严重影响了乳腺癌患者的生活质量，甚至危及生命，而且也为患者的家庭和社会带来沉重的经济负担。

在内分泌治疗过程中常伴随着血脂水平的改变，长期血脂异常可能会影响乳腺癌的发展和预后并增加心血管疾病风险。

调整饮食结构，限制饱和脂肪酸、反式不饱和脂肪酸、胆固醇、酒精和糖的摄入，并通过中等强度的有氧运动和行为训练（走路、慢跑、游泳、跳舞和骑车等）维持或减轻体重。

对于存在危险因素或者已经存在血脂明显异常的患者，可能需要在专业医师指导下进行调脂药物治疗。此外，患者还需要定期对血脂进行监测，特别是正在接受芳香化酶抑制剂的绝经后乳腺癌患者。

对于已存在血脂异常或者存在危险因素的患者，还需要进行相应的调脂治疗。

降低胆固醇的药物主要有他汀类药物，如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀,、氟伐他汀,、阿托伐他汀,、瑞舒伐他汀和匹伐他汀。不同种类与剂量的他汀类药物降胆固醇幅度有较大差别，应在医生的指导下使用。

降低甘油三酯的药物有贝特类药物，如非诺贝特、吉非贝齐等；烟酸类等。

潮热现象是乳腺癌患者在接受手术、放疗及辅助治疗后较常出现的情况，潮热常伴有易激惹、抑郁、健忘、疲倦、乏力等。

当然，潮热也是更年期常见的症状，在治疗前，要先明确这类症状是更年期症状还是药物引起。

除上述外，可以使用空调、风扇或保持室内通风等方式将环境温度控制在适宜的范围内，穿着较为轻薄宽松的棉质衣物，潮热退却之后及时把汗擦干，换上舒适的衣服，视温度情况及时加减衣物。容易焦虑的患者建议避免观看一些比较刺激的视频，如恐怖电影、灾难影片等。

在饮食上，选择清淡、易消化、多样化的食物，每次进食少量食物并饮水。