别让它夺走你宝贵的生存时间！3个方法教你如何应对
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他就是美国苹果公司的创始人——乔布斯。在他的一生中，他曾经饱受胰腺神经内分泌肿瘤的折磨，身体消瘦得如同枯枝败叶！这种憔悴不堪的状态，正是许多肿瘤患者常常面临的严重并发症——恶病质！
如果你以为，恶病质仅仅是让癌症患者显得更加消瘦无力，那么你就大错特错了！实际上，恶病质不仅是癌症的“结果”，更是导致癌症患者在治疗过程中耐受性下降、预后不佳，甚至过早离世的“原因”！
面对恶病质的出现，我们绝不能掉以轻心，积极而合理的应对措施至关重要！
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什么是恶病质
恶病质，又被称为恶液质。目前，我们将其定义为：一种以持续性骨骼肌丢失（可能伴有或不伴有脂肪组织丢失）为特征的多因素综合征，其特点是不能通过常规营养支持得到完全缓解，并逐步导致功能损伤。
在恶病质的病理生理过程中，骨骼肌丢失是其核心表现，而肌肉蛋白的过度分解则是其重要的病理生理改变。
恶病质的临床表现多样，主要包括食欲减退、厌食、饱胀感、体重下降、肌肉萎缩、乏力、贫血、水肿、低蛋白血症等。这些症状通常由癌症或其他严重的慢性消耗性疾病引发，如慢性阻塞性肺病、慢性心力衰竭、慢性肾功能衰竭、肝功能不全、艾滋病、风湿性关节炎等。
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此外，一些抗肿瘤化疗药物，如顺铂、阿霉素或FOLFIRI（5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙和伊立替康）等，也可能促进恶病质的发生和发展。
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恶病质有哪些危害
对于晚期癌症患者而言，生活本就充满了困扰和挑战。更为严重的是，恶病质的出现会进一步加剧生存困境，以及生活质量的下降。
NO.1
抗肿瘤治疗耐受性降低
肿瘤治疗手段繁多，然而其有效性往往取决于患者的体力状态。一个体力状况良好的患者，对于抗肿瘤药物的耐受性更强，康复速度也更快。
然而，对于恶病质患者而言，他们的身体虚弱，往往难以承受常规的抗肿瘤治疗手段。这不仅使他们更容易出现药物治疗的副作用，而且极大地削弱了肿瘤治疗的效果。
NO.2
预后不良
恶病质的发生不仅会降低患者对治疗的耐受性，还会使患者的身体状况变得虚弱不堪，从而限制了可选择的治疗方案的范围。这种情况对于肿瘤患者的生存产生了严重影响。
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NO.3
加速死亡
恶病质不仅剥夺了患者对治疗的信心，还让他们失去了对生活的期望。在身体和精神的双重崩溃下，患者的死亡进程无疑会被加速。因此，解决恶病质问题对于提高肿瘤患者的生存率和生活质量至关重要。
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恶病质从何而来
肿瘤恶病质的发病机制复杂，目前尚不完全清楚，可能与以下因素有关：
骨骼肌萎缩：在癌症环境中，基因和蛋白质结构会发生各种变化。这些变化一方面会抑制蛋白质的合成，另一方面则会促进蛋白质的分解。最新的研究发现，在恶病质患者中，MuRF1的锌指结构明显增加，这可以促进细肌丝中肌钙蛋白和肌动蛋白成分的降解。
能量代谢异常：癌症患者普遍存在能量代谢异常的现象，其中大部分患者会出现进食障碍和营养摄入不足的问题。由于能量摄入减少以及肿瘤的高代谢状态，使得能量处于负平衡状态，进而导致机体功能的持续下降。
脂代谢异常：在肿瘤恶病质患者中，血液中某些细胞因子的含量显著增加，例如脂肪因子、脂质动员因子、IL-1、IL-6和TNF-α等。这些细胞因子能够促进脂肪动员的过程，从而加速脂肪的分解。
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如何应对恶病质
针对肿瘤患者，我们应当全面实施营养、药物以及非药物治疗措施。首先，通过营养咨询和教育，预防营养不良的发生，同时积极治疗导致营养不良的原发疾病。
若患者已经出现恶病质状况，我们将从以下三个方面进行针对性治疗：
治愈是关键
恶病质的最佳治疗策略是彻底消除癌症，然而，恶病质通常在癌症晚期才会出现，这时往往难以实现完全治愈。因此，我们需要针对恶病质的特点进行针对性治疗。
支持营养是王道
营养支持可以分为肠内和肠外两种方式。根据指南推荐，对于肿瘤患者，实施人工营养时应首选肠内营养。然而，当肠内营养无法实施或不能满足机体的营养需求，或者希望在短时间内改善患者的营养状况时，可以考虑给予肠外营养。
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药物治疗是辅助
目前，可供患者选择的药物种类包括：促进食欲的药物、促进胃动力的药物、糖皮质激素类药物以及非甾体抗炎药。
在上述药物中，临床上常用的是甲地孕酮，能够改善食欲、增加体重，治疗效果较好。
总结
即使不幸遭遇了恶病质，也请觅友保持积极乐观的态度，接受药物治疗。通过早期的发现和干预，我们是可以实现生活质量的提高，并延长生存期，以达到最佳的治疗效果的！
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