确诊就是晚期乳腺癌多发骨转移，她是这样治疗的！很有效，如今抗癌3年多了

乳腺癌互助君

来源:觅健 2024-07-30 19:00:00

364阅读

点个关注吧了解更多抗癌信息

前几天写了一篇骨转移预防相关的文章，点击《我怕自己乳腺癌骨转移了，所以问了医生10个问题！听完不再焦虑》。

之后有不少觅友都在留言或者私信问互助君：“乳腺癌骨转移要怎么治疗？”

安排！今天我们来分享一位确诊时就是晚期乳腺癌多发骨转移的患者，她是如何治疗的。

（图源：摄图网）

她晚期合并多发骨转移

来自西安国际医学中心肿瘤医院肿瘤一科的案例。

患者信息：

2020年12月入院确诊，未绝经。穿刺活检病理：右侧乳腺非特殊类型浸润性癌；右侧腋窝、双侧锁骨区淋巴结查见癌转移。免疫组化：ER（，80%），PR（，40%），HER-2（2 ），FISH基因扩增阴性，Ki-67（ 30%）。

互助君分析

从病理上看，患者未绝经，是右乳确诊乳腺癌，晚期，多发淋巴结转移，多发骨转移。属于HR /HER2-（激素受体阳性HER2阴性）。可以用内分泌治疗。

治疗线整理

✦ 2020.12-2023.01

阿贝西利氟维司群戈舍瑞林

地舒单抗

✦ 2023.01-2023.04

不想化疗所以入组临床试验

盐酸安罗替尼

长春瑞滨胶囊

地舒单抗

✦ 2023.04-至今

DS-8201

地舒单抗

治疗的效果

据悉，患者如今淋巴转移和骨转移病灶都处于稳定控制中，且一线治疗后新发肝转移，如今肝转移病灶也明显缩小、减少。

如果你也想分享DS-8201用药效果

通过分享呼吁它进医保

可以微信扫描下方二维码联系觅健！

骨转移防治答疑时刻

1、复查时如何警惕骨转移？

最简单的方法，就是在每次常规检查进行CT平扫后，提醒医生在电脑上看一下“骨骼”的片子（即“骨窗”），如有进一步诊断需要，可进行针对性骨扫描检查。

2、骨扫描的检查频率？

河南省人民医院乳腺外科副主任医师于洋表示：

早期乳腺癌患者：有淋巴结转移的高危患者一般是1年做一次；没有淋巴结转移的低危患者一般是不把骨扫描作为常规复查项目（这类患者有的医生会推荐2年甚至更久再做一次，当然，出现症状肯定是作为非常规项目赶紧检查了）。

已经骨转移患者：这类患者做骨扫描我们的目的是评定治疗效果，有无新发病灶等，所以一般是半年一次。

3、骨转移后会怎么样？

癌细胞侵犯乳腺癌患者的骨骼后，患者容易出现骨相关事件（SRE），很危险！举个例子，你很容易骨痛和骨折。严重影响生活质量，甚至危及生命健康。所以骨转移治疗需要【抗肿瘤治疗骨保护药】联合起来。

4、如何延缓SRE发生率？

“骨保护药物”，120mg的地舒单抗。是目前国内唯一获批的治疗骨转移的骨靶向药物。已经纳入医保[18]。建议在确诊骨转移3个月内就用上。当然！用骨保护药物之前先去三甲口腔科检查下口腔健康，打地舒单抗后可千万不能随便拔牙等有创操作了。

5、骨转移要补钙吗？

骨转移患者容易引起高钙血症，原因是人体中的钙主要分为血钙和骨钙，正常情况下是动态平衡的，但由于癌细胞的侵犯导致破骨细胞活性增强，并增强了骨吸收和肾小管对钙的重吸收，使血液中的钙浓度升高。

如果你是【骨转移又合并高钙血症】，就不能随意补钙了，必须密切听主管医生的医嘱。

如果你是【用骨保护药物】期间，由于骨保护药无可能导致低钙血症，因此这类人群需要在医生指导下及时补钙，并检测血肌酐、磷酸盐和镁等指标。

觅友推荐钙片

如果是复合钙就不需要单独搭配维生素D一起吃了，否则就需要搭配吃。

（图源：乳腺癌互助圈觅友分享）

补钙食谱推荐

如乳制品、豆制品、绿叶蔬菜、坚果、小鱼干、虾皮、黑芝麻等都有补钙的作用。下面附几道补钙家常菜：

①火腿皮蛋千张娃娃菜（娃娃菜可以换成其他叶子菜，但菠菜等记得焯水去除多余的草酸）。

②洋葱香菇炒豆腐。

③鱼头豆腐汤（注意豆腐不要选内酯豆腐）。

④虾皮冬瓜（虾皮本来就有盐分了可以不需要格外放盐）。

⑤东北大拉皮（里面有黄瓜丝、芝麻酱）。

⑥鸡蛋番茄生菜吐司三明治。

直播预约

点击下方卡片关注吧

相关文章

■ 太可惜了！中国乳腺癌患者吃这个药降低复发率更好，但有些患者还不知道……

■ 全身100多个肿瘤完全消失！一位晚期癌症患者都“治愈”了

■ 乳腺癌吃内分泌药4年了，我的指标一切正常！饮食和护肤品我不会再用这些了……

温馨提醒：文章旨在传递疾病知识，不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

封面图片来源：摄图网

责任编辑：觅健美美

参考资料：

[1] Ibrahim T, Mercatali L, Amadori D,et al. A new emergency in oncology: Bone metastases in breast cancer patients (Review). Oncol Lett. 2013;6:306-10.

[2] Ye LJ, Suo HD, Liang CY, et al. Nomogram for predicting the risk of bone metastasis in breast cancer: a SEER population-based study. TRANSL CANCER RES. 2020-11-01;9(11):6710-6719.

[3] Stopeck AT, Lipton A, Body JJ,et al. Denosumab compared with zoledronic acid for the treatment of bone metastases in patients with advanced breast cancer: a randomized, double-blind study. J Clin Oncol. 2010 Dec 10;28(35):5132-9.

[4] NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology, Breast Cancer,Versdon 1.2024.

[5] Coleman R, Hadji P, Body JJ, et al. Bone health in cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol. 2020;31(12):1650-1663.

[6] 2024年 CSCO乳腺癌诊疗指南.

[7] Bracchi P, Zecca E, Brunelli C, et al. A real-world study on the prevalence and risk factors of medication related osteonecrosis of the jaw in cancer patients with bone metastases treated with Denosumab. Cancer Med. 2023-09-01;12(17):18317-18326.

[8] Stopeck AT, Fizazi K, Body JJ, et al. Safety of long-term denosumab therapy: results from the open label extension phase of two phase 3 studies in patients with metastatic breast and prostate cancer. SUPPORT CARE CANCER. 2016-01-01;24(1):447-455.

[9] Hortobagyi GN, Van Poznak C, Harker WG, Gradishar WJ, Chew H, Dakhil SR, Haley BB, Sauter N, Mohanlal R, Zheng M, Lipton A. Continued Treatment Effect of Zoledronic Acid Dosing Every 12 vs 4 Weeks in Women With Breast Cancer Metastatic to Bone: The OPTIMIZE-2 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2017 Jul 1;3(7):906-912.

[10] Abousaud AI, Barbee MS, Davis CC, et al. Safety and efficacy of extended dosing intervals of denosumab in patients with solid cancers and bone metastases: a retrospective study. THER ADV MED ONCOL. 2020-12-23;12:1758835920982859.

[11] Gibiansky L, Sutjandra L, Doshi S, et al. Population pharmacokinetic analysis of denosumab in patients with bone metastases from solid tumours.CLIN PHARMACOKINET. DOI：2012-04-01;51(4):247-60.10.2165/11598090-000000000-00000.

[12] Miller PD, Jamal SA, Evenepoel P, et al. Renal safety in patients treated with bisphosphonates for osteoporosis: a review. J BONE MINER RES. 2013-10-01;28(10):2049-59.

[13] Oh WK, Proctor K, Nakabayashi M, et al.The risk of renal impairment in hormone-refractory prostate cancer patients with bone metastases treated with zoledronic acid. CANCER-AM CANCER SOC. 2007-03-15;109(6):1090-6.

[14] Yamasaki M, Yuasa T, Uehara S, et al. Improvement of renal function by changing the bone-modifying agent from zoledronic acid to denosumab. INT J CLIN ONCOL. 2016-12-01;21(6):1191-1195.

[15] Mjelstad A, Zakariasson G, Valachis A, et al. Optimizing antiresorptive treatment in patients with bone metastases: time to initiation, switching strategies, and treatment duration. SUPPORT CARE CANCER. 2019-10-01;27(10):3859-3867.

[16] Lipton A, Fizazi K, Stopeck A, et al. Superiority of denosumab to zoledronic acid for prevention of skeletal-related events: a combined analysis of 3 pivotal, randomised, phase 3 trials. EUR J CANCER. 2012-11-01;48(16):3082-92.

[17] Miyashita H, Cruz C, Malamud S. Risk factors for skeletal-related events in patients with bone metastasis from breast cancer undergoing treatment with zoledronate. BREAST CANCER RES TR. 2020-07-01;182(2):381-388.

[18]钟红,邓慧远,周义录,等.骨靶向药物双膦酸盐和地舒单抗治疗实体瘤骨转移的研究进展[J]. 中南药学,2021,19(10):2118-2122.