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数万姐妹齐抗癌
近日，一年一度的美国临床肿瘤学会（ASCO）年会在在芝加哥以线上结合线下的形式举行， 这是肿瘤领域的一次进展大荟萃。在本次会议上，一项与卵巢癌患者有关的数据公布了：L-MOCA研究的随访数据显示，PARP抑制剂奥拉帕利可让铂敏感卵巢癌患者中位OS达到54.4个月，42个月的OS率接近60%！虽然在过去的研究中，奥拉帕利已经证明了它在铂敏感卵巢癌患者中的疗效，但本次针对亚洲人群研究的成功，无疑为我们中国患者注入了一剂“强心针”。
乳腺癌易感基因（BRCA1/2）和聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）是癌细胞DNA损伤的“修理工”，能够及时修复受损的癌细胞，使其得以正常生长与发育，并且两者互为补充又能各自独立，即便其中一个突变失效，另一个仍能作为替补，继续修复癌细胞损伤的DNA，但若是两者同时突变失效，癌细胞DNA的损伤便无法及时得到修复，最终便会促使癌细胞凋亡，这种作用机制被叫作“合成致死”。而PARP抑制剂奥拉帕利便能将“合成致死”的作用机制发挥的淋漓尽致，能够为BRCA1/2突变“瘸腿”的卵巢癌患者递上最后一刀，有效抑制PARP损伤修复的功能，使癌细胞DNA损伤得不到及时修复而走向凋亡，从而发挥积极的抗肿瘤作用。前文提到，奥拉帕利既往研究已经证明了它在铂敏感卵巢癌患者中的疗效，那么互助君就先分享一下相关研究吧！
Study19：针对铂敏感复发患者的维持治疗。该研究显示，奥拉帕利维持治疗组比安慰剂组的中位PFS时间延长3.6个月（8.4个月 vs 4.8个月），OS差异为2个月（29.8个月 vs 27.8个月），说明铂敏感复发患者使用奥拉帕利是可以获益的。SOLO-2：针对铂敏感复发患者中BRCA基因突变患者的维持治疗。结果显示，与安慰剂组相比，奥拉帕利维持治疗组中位PFS时间延长了13.6个月（19.1个月 vs 5.5个月），总生存期延长12.9个月（51.7 vs 38.8 个月）。OPINION：该研究中，奥拉帕利治疗无BRCA突变的铂敏感卵巢癌患者，中位PFS可达9.2个月，中位总生存期为32.7个月。ASCO公布的L-MOCA最新研究，是针对亚洲本土人群的一项单臂、开放、国际多中心Ⅲ期研究，研究纳入了224例铂敏感卵巢癌患者，这些患者均接受了2至多线的化疗，约41%的患者携带gBRCA突变。经过中位40个月的随访，研究者发现纳入研究用药的卵巢癌患者中位总生存期达到了54.4个月。其中：
从这些数据中，可以看出奥拉帕利对亚洲铂敏感卵巢癌患者，无论BRCA突变状态或HRD状态均有获益。强化奥拉帕利在我们亚洲人群中的价值，为我们临床医生用药提供了强有力的证据。卵巢癌的传统治疗以手术和化疗为主。临床上所见大多数卵巢癌虽然都可以通过手术进行切除，但由于卵巢位于盆腔深处，发病隐匿，很难达到完全的清除，微小病灶的残留会导致卵巢癌的复发。
反复复发，反复治疗，患者最终会发展为铂类耐药，复发后的化疗疗效有限，导致卵巢癌预后不佳，五年生存率近十年无明显改善。
而PARP抑制剂的问世改变了卵巢癌的治疗模式，使维持治疗成为卵巢癌全程管理的重要组成部分，卵巢癌真正进入了「精准治疗」时代，并显著延长了晚期卵巢癌患者的 PFS 和 OS。
而更多的新药还在被研究，包括新的PARP抑制剂塞纳帕利，以及新型药物ADC等等，都将为卵巢癌患者带来更好的未来！
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图片来源：摄图网
责任编辑：觅健科普君
