近期英国媒体报道，凯特王妃于今年1月入院接受腹部手术，引起公众广泛关注，后有媒体曝光其所患的疾病可能为克罗恩病。

克罗恩病是慢性炎症性肠病的一种，“炎症”听起来十分常见，远没有“癌症”吓人。然而，“慢性炎症”却被认为是许多人类癌症的主要原因，例如，大量的流行病学和实验研究均表明，慢性炎症是导致结直肠癌的关键因素，慢性炎症性肠病患者癌变风险显著高于普通人群^[1]。

炎症在一般情况下是保护我们身体的表现，一般而言，急性炎症会随着感染结束而逐渐消退，然而，如果炎症不受控制，持续时间变长，变成慢性炎症，便可能导致癌症的发生。

首先，慢性炎症的持续发生，会使体内的各种炎症介质（如TNF-α、IL-1β、IL-6等）过度堆积^[1]，原本干净整洁的环境也就变成了利于癌症发生的“垃圾场”。

其次，在慢性炎症中，大量细胞被损坏，不断复制增生出许多新的细胞，量大出现“劣质产品”的可能性也相应增大，这些“劣质产品”不断积累，最终便可能导致癌症的发生。

最后，慢性炎症可能会改变细胞中基因的表达^[2]，使原本健康的细胞容易发生“癌变”。

简单三步，普通“炎症”便能摇身一变成骇人的“癌症”。可见，慢性炎症也要妥善处理，谨防其悄悄“癌变”。

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肠道中的慢性炎症主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，研究表明，受这两种炎症影响的患者，罹患结直肠癌的风险将会增加十倍^[1]。

溃疡性结肠炎是多发于结直肠黏膜及黏膜下层的慢性炎症疾病，腹痛、腹泻、黏液脓血便是其主要症状，该病具有反复发作、病情周期长、严重程度多变的特征，且与结肠癌有一定关系，严重影响患者的身心健康及生活质量，积极治疗是关键^[3]。

溃疡性结肠炎癌变的危险因素主要包括长病程、广泛肠段受累、累积炎症负担、合并原发性硬化性胆管炎、结直肠癌家族史等，其中炎症的反复发作是癌变的独立危险因素^[4]。

克罗恩病的发病人群以青春期后期和成人期早期为主，可累及从口腔至肛门的整段消化道，其中腹泻、腹痛、黏液脓血便和体质量减轻是常见症状^[5]。

克罗恩病发病机制较复杂，目前研究发现风险基因的突变、不良个人因素、阑尾切除史、抗菌药物暴露史等可能会增加其患病风险，进而增加癌变的风险^[6]。

溃疡性结肠炎和克罗恩病的治疗主要以控制炎症为主，同时辅以纠正水、电解质紊乱、营养支持等支持治疗的手段，主要治疗手段包括抗炎、免疫调节以及外科手术等，抗炎药物则主要包括5-氨基水杨酸、糖皮质激素和免疫抑制剂等，病友们应在医生指导下规范使用^[7]。

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防止炎症进展为癌症，需要做好以下6点^[8]：

溃疡性结肠炎患者最迟应在症状出现8年后接受肠镜筛查，并接受全结肠多部位活检；广泛性溃疡性结肠炎患者在初次筛查后，每1～3年接受肠镜检查，两次肠镜检查结果阴性者可延长间隔时间，在症状出现20年后，可间隔1～2年复查；肠镜筛查宜在溃疡性结肠炎病情缓解期进行，若治疗后未达到缓解，也不宜无限期拖延^[9]。 

克罗恩病发生癌变的风险与溃疡性结肠炎相近，二者监测方法相同，可参考以上。

饮食管理在慢性炎症性肠病的病情控制中颇具重要意义，建议少食多餐、营养均衡，避免食用易产气、高纤维食物，如禽蛋、奶类等，戒烟戒酒。同时可注重抗炎饮食，详见癌症转移的真凶竟是慢性炎症！用11种食物给你的身体“消消炎"。

由于患者本身存在肠道的炎症，平时我们应合理用药，并及时对消化系统症状进行记录，包括腹痛、腹泻、腹胀、呕吐情况、大便颜色与性质等。

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规律的运动锻炼具有预防和治疗癌症等功能，且有实验表明，经过长期中强度的运动预适应后，能够预防溃疡性结肠炎的发生，并减轻已有疾病的病情^[10]，患者身体条件允许的情况下，可适当进行散步、慢跑等有氧活动。

慢性炎症性肠病虽说不累及生命，却会长期伴随患者，常常影响工作、生活，患者难免产生烦闷的心情。我们应学会“以情胜情”，感觉苦闷、紧张时通过喜悦的心情或回忆缓解不良情绪。

慢性炎症性肠病患者需要规范管理，甚至应当注意居家环境护理，才可有效规避易感因素，勤通风散气，保持居住环境清洁、干燥，避免霉菌。

总而言之，希望大家不要忽视慢性炎症性肠病，做好预防与干预措施，杜绝一切“炎”转变成“癌”的可能，及时将结直肠癌“拒之门外”！