33岁乳腺癌，问了几个医生都说我复发风险很高……

前一段时间，互助君看到了一位乳腺癌姐妹发的帖子，不难看出她发帖时的忐忑心情。

互助君也定神看了看她贴出来的病理分型：到底是什么样的情况能让这位医生说出如此笃定的话？

不知道大家感受如何，但在看完这份病理报告后，互助君最大的想法就是，好气哦！这位医生的沟通方式有很大的问题！

在刚确诊癌症的时候，我们总是会陷入对癌症的恐惧之中，下意识地寻求专业人士的意见。

不知道大家还记不记得之前一位觅友“桑榆非晚”的故事《三阴中晚期乳腺癌抗癌8年了！我要感谢医生善意的谎言》，在当时她的情绪崩溃时，正是医生的两句善意的话将她从情绪的深渊中拉了出来。

无独有偶，之前互助君采访过一位姐妹，她在确诊后的一段时间陷入了极度的恐慌中，尤其是在她询问医生自己疾病的复发率时，医生更是非常直接地给了一句话：“你的复发率有百分之七八十甚至更高！”正是这句话让她终日惴惴不安，担忧复发。

而在结束治疗后，医生告诉她让她每个月都复查一次，每个月的复查，成为了她的梦魇。

是的，对于我们患者来说，有的时候医生讲什么并不是那么重要，怎么讲才是最重要的。理性来说，相信咱们群里多数姐妹都能理解，乳腺癌有一定的复发转移概率。但这位医生说话武断，冷冰冰的语言造成了心理压力。同样是治疗后继续生活，

你愿意扛着一个大的心理包袱活着，还是在医生和自己的共同努力下降低复发转移焦虑活着呢？相信所有人都会选后者。

在王兴医生在谈及如何告诉病人坏消息时，他说：“我不主张一味地隐瞒，选择合适的方法告知可以有效降低病人遭遇巨大心理创伤的程度，缩短病人从被动接受坏消息到主动接纳坏消息的时间。”

就如同桑榆非晚的故事一样，在老教授的善意谎言下，她能够以更加平和的心态去看待癌症，看待癌症病人这一身份，反而在最后以更加坦然的心态接受了自己得乳腺癌的事情。

那么，回到帖子本身，这位姐妹复发的概率真的就如同医生所说的一样，“肯定会复发”吗？

首先，互助君必须要告诉大家，并不存在一定会复发的乳腺癌！正如同一张卷子有人考不及格有人考满分一样，复发概率本身也有个体差异性，不同癌症类型，不同分子分型，个人情况等都会影响到癌症的复发概率。

不同的癌症类型的复发概率大家可以看这一篇《3次患癌依旧活得很好！94岁的她说战胜癌症的秘诀其实很简单！》，但互助君要再次强调的是，这些数据只是数据，具有统计意义，但落到个人来说，意义并不是很大。

其次，在帖子，互助君看到有些大夫认为这位姐妹复发概率比较高的原因有：年龄比较小（33岁），脉管有侵犯。那咱们就挨个说说：

相关研究对于不同年龄段的乳腺癌患者的预后进行了调查，结果发现年龄小于35周岁的乳腺癌患者具有较高的复发转移率，远期复发转移风险也更高。

但是，这并不是绝对的！咱们也写过一位姐妹28岁确诊如今也抗癌10年的故事，请点击：《28岁确诊如今抗癌10年，顺利生产2个孩子》

脉管癌栓可促进肿瘤局部复发及远处转移, 是乳腺癌远处转移和患者总生存期评估的可靠指标。

但是我们不能确定显微镜看到的这些堵在血管或淋巴管中的癌细胞是“出头鸟”，正行军到半路，还没到达新领地就被我们发现，还是在它们之前已经有过一批癌细胞已经成功占领新地盘，它们只是赶过去庆祝的癌细胞。

帖子下也有姐妹表示：

在发现脉管癌栓之后，咱们要做的就是要尽快同医生确定治疗方案，医生会根据你的身体情况确定治疗方案，将不安分的癌细胞扼杀在摇篮里。

昨天，互助君发表了一篇关于乳腺癌预后的文章《这8个指标提示乳腺癌预后很好》，其实大家能看到，影响乳腺癌复发的因素是非常复杂的，甚至其中还包含了一部分运气成分。

最后，就是其他姐妹担心的，像这位姐妹一样的三阳性乳腺癌，是不是更容易复发？

三阳性乳腺癌咱们可以把他分在HER2阳性中HR阳性的一类，也属于Luminal B型的特殊一类，约占全部乳腺癌的10%~15%。

有姐妹表示：“三阳分型的药是最多的，我羡慕都羡慕不来。”

这话不假，三阳型的姐妹往往在治疗时采用的是“豪华套餐”，就是化疗 抗HER2靶向治疗 内分泌治疗。目前来说，三阳型乳腺癌的治疗仍以抗HER2治疗为主线。那咱们也简单盘一盘目前有哪些药。

今天是2024年2月的最后一天，1月我们为大家整理了惠民保还有残疾证，希望能帮助大家减轻经济压力，2月的最后一天，我们推送这篇文章，希望能让更多人去了解乳腺癌患者。治疗乳腺癌这个疾病，我们需要有相应的同理心。

这几十年来，无论是药物、治疗手段，还是放疗、局部区域治疗，我们的医学都在不断进步，但在互助君看来，还不够，医学武器进步，医学人文也需要跟上脚步。患者是人，不是机器，我们需要被治疗，也需要被疗愈。

2024年3月，互助君正在为大家对接乳腺癌的大咖专家们（悄咪咪预告一下，有江泽飞教授和殷咏梅教授哦！），大家有问题也可以给互助君留言，我们将会进行收集并在采访时邀请专家进行回答哦。