肠癌也会遗传？提醒：家人若患这种特殊癌症，下一代可能会“继承”

前不久，“浙江宁波父子三人接连确诊同一种癌症”的新闻引发关注。

据报道，5年前，65岁的老张因不明原因的消瘦、面色苍白至卫生院就诊，起初只当是过度劳累，便配了一些补血益气的中药，没想到，服药一两个月后，老张的症状不仅没有减轻，反而有逐渐加重的迹象，有一次甚至在上厕所时头晕摔倒，险些酿成事故。这下，老张和家人不敢马虎，急忙到医院做了检查。万万没想到，肠镜病理报告显示：肠癌！

祸不单行，在医生的建议下，老张的二儿子也接受了肠镜检查，结果也发现了结肠巨大息肉，且已发生癌变！好在发现及时，经过手术治疗，老张的二儿子顺利出院。

本以为事情到此告一段落，没想到没过多久，才30岁出头的三儿子也出现和老张当年类似的症状，经检查，他也没能逃脱肠癌的“宿命”……

一家三口接连患上肠癌，老张郁闷不已：“为什么偏偏是我们？孩子们是不是被我遗传的？”

为了解答疑惑，更为了寻找打破“魔咒”的方法，老张一家找到了李惠利医院结直肠外科的崔巍主任团队，最后，结合家族史及基因检测结果，最终找到了导致一家三口患癌的“元凶”——林奇综合征！

图片来源：微博截图

觅友们对“林奇综合征”的大名想必都有所耳闻，它作为最常见的遗传性结直肠癌，深深困扰着许多家庭。除此之外，觅友们想必也会产生这样的疑问：

得了结直肠癌，就一定会遗传吗？

不一定。

结直肠癌通常为散发病例^[1]，许多家庭中可能只有一人罹患肠癌。不过，结直肠癌家族聚集现象同样较为常见，研究显示，20%~30%的结直肠癌患者具有癌症家族史，一级亲属（父母、子女和兄弟姐妹）有结直肠癌病史的人群，其发生结直肠癌的风险是无癌症家族史人群的2~3倍^[2]！

对于具有癌症家族史的结直肠癌患者，其中较大一部分找不到明确的致病性基因突变，聚集性发病可能与家庭成员相似的不良生活、饮食习惯有关，比如嗜酒、喜食腌制油炸食物等，称为“家族聚集性结直肠癌”^[2]；

而另外一小部分患者，则可以找到明确的致病性突变基因，如果后续出生的家庭成员遗传了该致病性突变基因，则有较大的可能出现癌症遗传的现象，称为“遗传性结直肠癌”^[2]，主要包括林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等，此前科普君曾对这两种疾病做过详细介绍，详情请戳→肠癌会遗传吗？你先要弄清这两个问题！

图片来源：摄图网

那么，对于肠癌患者及家属而言，如何判断自己属于上述哪种情况呢？

首先，应明确家族中肿瘤患者情况。以最常见的遗传性结直肠癌“林奇综合征”为例，对符合下列条件者应高度怀疑为林奇综合征家系^[3]：

其次，对于高度怀疑为遗传性结直肠癌的人群，有条件者可进行基因检测，明确是否携带有致病性突变基因。

如果高度怀疑为遗传性结直肠癌患者，或者是经过基因检测明确携带有基因突变，则表明有较高的患癌风险。

不过，即使如此，也不需要太过慌张，这并不代表着一定会罹患癌症，只要采取积极的预防措施，不仅可以有效降低患癌风险，还有助于早期发现肿瘤，及时进行治疗以提高生存率。

图片来源：摄图网

相比于正常人群，遗传性结直肠癌患者额罹患癌症的风险明显升高，因此，应尽早开始定期接受筛检。比如，若确诊林奇综合征，应在20~25岁或比家族中已确诊的最年轻患者早2~5年开始结肠镜检查，每1~2年检查1次^[2]。

内在的基因缺陷也是在外界环境的影响下起作用的，研究显示，有利的生活方式与不利的生活方式相比，癌症发病率降低了22%，癌症死亡率降低了40%^[4]，因此，改变不良生活方式对减少癌症有重要意义。

有效预防大肠癌最重要的是改变高脂肪、高蛋白质、低纤维素的饮食习惯，积极运动，保持睡眠^[5]。

对于生育年龄、有计划生育的患者，应进行产前诊断和辅助生殖，包括胚胎植入前遗传学诊断^[1]。

“肠癌可能遗传”无疑给许多家庭带来了恐慌，但某种程度上，“恐慌”也是一种好事，能够提醒患者和家属多加注意，及时做出防御措施，能最大程度上避免肿瘤带来的危害。

此外，肠癌的发生是遗传和外界因素共同作用的结果，除了提防“遗传”的可能，也应积极调整自己的生活饮食习惯，不给癌细胞留下一点空子！

👇