血常规能查出癌症吗?这些指标异常可能是信号!

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不论是什么体检,抽血都是必选项。抽血结束没多久,咱们就能收到一个报告单。恭喜你,刚刚完成了一次血常规检查。

那么,从血常规里可以看出有没有得癌症吗?下面就和科普君一起看看吧!

01 血常规包括什么?

血常规主要包括白细胞、红细胞、血小板,当这些指标在报告中出现异常时,通常会通过上升或下降的箭头来标示。但是也不要太担心,造成这些指标不正常的因素是很多的,其中既包括一些生理上的原因,有时候也可能由检测误差所致。
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但要注意的是,血常规本身并不是用来检测癌症的。主要用来协助判断病原微生物感染(白细胞计数和分类),是否有贫血(红细胞、血红蛋白等),出凝血倾向(血小板)。

这是因为一旦血液中有成分发生病理性变化,全身各部位的组织器官都会受到影响。同样的,如果器官或组织发生病变,也会波及血液,在一定程度上引起血液成分的改变。

此外,抽血检查也能找到疾病的病因,让医生们对症下药。

如果医生隔三差五就让正在住院的你抽血化验,那是为了观察治疗效果,以便及时调整治疗方案,大家不要有抵触心理,血不会被抽干,对身体也没有伤害,一切都是为了更好的治疗。

02 哪些血常规指标异常,需要注意?

大家的血常规化验单“出炉”以后,除了看小箭头, 也要记得看后面的参考区间哦,如果化验单上的异常值只比参考值高或低那么一丢丢,意义其实并不太大。只有与参考的正常值至少相差10%—20%以上时,异常结果才有临床意义。

那血常规的这些指标,出现哪个异常需要注意呢?今天,咱们就先挨个来分析:

 第一步 

白细胞


拿到化验单时,排在第一个的就是白细胞,咱们就从它开始看!


作为人体的免疫细胞,白细胞奋战在抗感染的第一线,当细菌、病毒企图入侵时,白细胞就会对其进行围剿,相应的,在血常规上就表现为数值的升高。


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白细胞的总数升高,常见原因如下:


  • 白细胞的数目小幅度升高:可能是细菌感染;


  • 白细胞的数目极大升高:可能是白血病。

除了这些病理性的原因,饱食、疼痛、情绪激动、剧烈运动、女性妊娠分娩期等都可以使白细胞一过性增高。此外,昼夜亦可有波动,下午一般会稍高于早晨[1]


02


白细胞的总数下降,意味着身体抵抗力变差,常见原因如下:

  • 病毒、寄生虫感染;

  • 过敏、中毒;

  • 服用了影响白细胞的药物,比如治疗甲亢的药物、抗精神病药物、抗肿瘤药物;

  • 低增生性血液病:再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、低增生白血病等。





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看完了总的白细胞,我们可以接着往下看白细胞的分类,也就是中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞这些。


  • 中性粒细胞增多,常见于细菌感染;


  • 淋巴细胞增多,常见于病毒感染;


  • 嗜酸性粒细胞增多,常见于过敏或寄生虫感染;


  • 嗜碱性粒细胞增多,常见于中毒;


  • 单核细胞增多,常见于结核、疟疾、伤寒。


 第二步 

看红细胞 血红蛋白


红细胞肩负着为人体输送氧气的重任,这一功能主要是由红细胞内部的血红蛋白完成的。


一旦血液中红细胞的数量减少,或者结构发生畸变,血红蛋白运输氧气的能力也会跟着大受影响。身体缺氧了,整个人自然就恹恹地,感觉浑身没劲儿。


红细胞 血红蛋白减少:提示贫血;


红细胞 血红蛋白增多:可能是真性红细胞增多症,也可能是身体缺氧、红细胞代偿性增多,比如长期吸烟、患有肺部疾病或心脏病、居住地海拔较高。


 第三步 

看血小板


血小板是伤口的“创可贴”,起着止血、凝血的作用。


当我们受伤时,血小板会飞快聚集到伤口附近,释放物质使血管收缩,并形成血栓堵住裂口,同时还会释放促进血液凝固的物质,加速止血。


血小板增多:可见于原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、骨髓纤维化等;


血小板减少:多见于原发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮、脾功能亢进等。



此外,查血常规时还经常会加做一项指标——C反应蛋白(CRP)。正常情况下血液中的C反应蛋白含量极低,但在感染和急性创伤时会急剧升高,医生们可据此判断炎症的程度,制定治疗方案。


要注意的是,健康人血常规异常大多数情况下不是恶性肿瘤(癌症)引起的,但有时却也可能跟癌症有关,特别是血液淋巴系统肿瘤

03血常规异常,是患癌了吗?

血常规和癌症,两者之间并没有直接的必然关联,血常规正常不等于就是没得癌症,而得了癌症也完全可以血常规正常。

虽然不能根据血常规是否异常来判断有没有得癌症,但癌症患者在某些情况下可能会有血常规的不正常。


①所得的癌症本身就是血液系统肿瘤,比如白血病,淋巴瘤骨髓浸润,骨髓瘤,很有可能白细胞,红细胞,血小板甚至各个项目全部或部分异常。


实体肿瘤侵犯/转移到骨髓从而影响造血功能,比如肺癌骨髓转移。一般的骨转移不会影响造血功能,骨髓转移才会。


③癌症本身可能导致白细胞升高,血小板升高,凝血功能异常


④抗肿瘤治疗导致的骨髓抑制,比如化疗可能导致白细胞下降,也可能红细胞、血红蛋白低(贫血),或血小板减少。


⑤肿瘤出血或营养消耗导致的贫血(血红蛋白下降)。


⑥癌症患者同时合并细菌病毒感染而引起的血常规异常(跟其他人一样),比如中性粒细胞升高,或单核细胞升高。


⑦癌症患者同时合并其他导致血常异常的疾病(血液病,免疫性疾病等等)。

对于大多数人来说,如果出现血常规的异常,不用马上就想到癌症,更多的首先要考虑其他原因,比如细菌病毒等病原体感染性疾病

04 癌症患者血常规异常怎么办?


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温馨提醒:文章旨在传递疾病知识,不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

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责任编辑:觅健四叶



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