120万一针抗癌药，安徽首位患者30天肿瘤消失治疗成功

120万，能一针治好癌症，你愿意花这个钱吗？

觅友“大意的树叶”大家并不陌生，之前互助君跟大家分享了她的治疗经历《抗癌8年，我是怎么从早期到晚期乳腺癌多处转移……》以及惠民保的经验《感谢乳腺癌病友提醒，我一年省下了十多万》。

她分享过一个生活片段，她说：“老公跟我提到昨天婆婆刷到CAR-T120万打完癌症消失的新闻，偷偷拉着他问怎么不给我去打一个，说这个钱值得花。”

很多姐妹都纷纷表示了自己的羡慕之情，有这么一个好婆婆，真的是人生有幸。也有姐妹发出了自己的疑问，这个120万一究竟是个啥，真的对乳腺癌有用吗？

CAR-T疗法是近年来最有前景、能够精准高效抗癌的细胞免疫疗法之一。这项疗法主要是通过对人体T细胞进行“技术性改造”，使T细胞具有识别肿瘤、并且有强大攻击肿瘤细胞的能力，从而实现精准抗癌的目的。

治疗过程主要有三个步骤：

目前我国批准的两款CAR-T治疗药物——阿基仑赛注射液、瑞基奥仑赛注射液，都只用于治疗血液肿瘤，如大B细胞淋巴瘤、急型B淋巴细胞白血病等疾病。

安徽省的苏阿姨患有弥漫大b细胞淋巴瘤多年，多次治疗效果不佳，而且病情多次复发。2022年2月再次入院，入院时的她面部肿胀，呼吸不畅，非常难受。经过专家和患者商讨，最后决定为她进行CAR-T细胞治疗。静脉注射30天后，检查结果显示苏阿姨的疾病得到了完全缓解，体内的癌细胞消失了。她也是安徽省第一例接受CAR-T细胞治疗且成功治愈的患者。

而在实体瘤领域，CAR-T疗法仍然存在很大的局限性。

但是，有研究显示，全新的CAR-T疗法能与mRNA疫苗强强联手，在癌症治疗领域或许有新的突破。

试验数据

而2022年的ESCO大会上，新一代的CAR-T疗法±mRNA疫苗治疗各类实体瘤的1/2a 期试验数据显示，在21名可评估的癌症患者中，客观缓解率为33%，疾病控制率为67%。其中1名患者完全缓解，6名部分缓解，7名患者病情稳定。

虽然目前我们乳腺癌患者暂时还不能通过CAR-T获益，但是相信随着后续CAR-T技术研发的不断深入、临床适应症的不断扩充，未来能有更多的乳腺癌姐妹享受到CAR-T疗法带来的生存获益。

别灰心，乳腺癌仍然有很多疗法值得期待。接下来互助君就给大家稍稍盘点一些近些年来的明星疗法和未来可期疗法。

乳腺癌靶向治疗就是针对乳腺癌的特定靶点进行有针对性地杀灭肿瘤，也就是说能运用靶向药物能够精确地导致肿瘤细胞的死亡，并且不波及正常组织细胞。

根据不同靶点或生物标志物，我们可以把靶向药进行分类。

医保：乙类，报销条件：早期HER-2阳性的新辅助和辅助治疗（支付不超过12个月），晚期HER-2阳性乳腺癌（可长期支付）。早期和晚期HER-2阳性患者的重要治疗药物。

医保：乙类。限1.HER2阳性的早期乳腺癌患者的辅助和新辅助治疗，支付不超过12个月；2.HER2阳性的转移性乳腺癌。了解皮下制剂《2-5分钟“击杀”癌细胞，革新给药方式疗愈乳腺癌患者身心》。

医保：乙类，限以下情况方可支付，且支付不超过12个月: 1. HER2阳性的局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者的新辅助治疗: 2. 具有高复发风险HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗。帕妥珠单抗是早期和晚期HER-2阳性患者重要的治疗药物，常与曲妥珠单抗联合使用。

医保：乙类，医保报销限至少接受过1个化疗方案的HER-2阳性晚期乳腺癌。伊尼妥单抗是一款抗HER-2单克隆抗体，一般用于晚期HER-2阳性乳腺癌患者。

医保：乙类，医保报销限接受过曲妥珠单抗的早期HER-2阳性乳腺癌的强化治疗。除了早期强化治疗外，奈拉替尼还可用于晚期乳腺癌抗HER2靶向治疗的。

医保：乙类。

本次更新后，报销条件为：

1.表皮生长因子受体2(HER2)阳性的复发或转移性乳腺癌患者；

2.表皮生长因子受体2(HER2)阳性早期或局部晚期乳腺癌患者的新辅助治疗。点击了解吡咯替尼患者分享经验《生死难题？抗癌近7年的病友分享乳腺癌复发后救命的秘诀》。

医保：无

拉帕替尼是一款进口抗HER-2酪氨酸激酶抑制剂，常用于晚期HER-2阳性乳腺癌的治疗。

医保：乙类

医保报销条件：1、紫杉 曲妥珠新辅助治疗后未PCR的HER-2阳性乳腺癌的辅助治疗；2、紫杉 曲妥治疗后不可切除的局晚或复发转移性乳腺癌治疗。

又称T-DM1，可改善新辅助治疗后non-pCR人群的预后，也可用于晚期HER2阳性乳腺癌患者的二线治疗。作为目前仅有的被纳入医保的乳腺癌ADC药物，恩美曲妥珠单抗能为更多的乳腺癌患者带来新的治疗希望，减轻她们的经济负担。

医保：无

国产ADC药物，是晚期HER-2阳性及HER-2低表达乳腺癌治疗药物，暂无乳腺癌适应症。

医保：无

以Trop2为靶点的ADC药物，戈沙妥珠单抗（拓达维^®）已被获批用于治疗既往接受过至少两种系统治疗（其中至少一种为针对转移性疾病的治疗）的不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌成人患者。

医保：无

T-DXd，又名DS-8201。在与恩美曲妥珠单抗的头对头对比中，德曲妥珠单抗表现优异，已被NCCN列为晚期HER2阳性乳腺癌患者的二线治疗优选，亦可用于HER2低表达乳腺癌治疗。

德曲妥珠单抗惠民保点击《利好消息！高昂药费不再是乳腺癌患者治疗路上的拦路虎！》。

医保：乙类。

在本次医保更新中新增了适应症，更新后限制条件为：

1.联合内分泌治疗(他莫昔芬或芳香化酶抑制剂)用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性、淋巴结阳性，高复发风险且Ki-67≥20%的早期乳腺癌成人患者的辅助治疗。

2.激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌：与芳香化酶抑制剂联合使用作为绝经后女性患者的初始内分泌治疗；与氟维司群联合用于既往曾接受内分泌治疗后出现疾病进展的患者。

阿贝西利新增医保适应症对乳腺癌患者有什么影响？点击《如何降低乳腺癌复发转移？医保局有了这个行动！》。

医保：乙类，报销条件为HR阳性、HER-2阴性的局部晚期或晚期乳腺癌的治疗。

常用于晚期内分泌型乳腺癌的治疗。

医保：乙类。

本次医保更新后新增适应症，报销限制条件更新为：

1.激素受体(HR)阳性、人表皮生 长因子受体2(HER2)阴性局部晚期或转移性乳腺癌患者；

2.与芳香化酶抑制剂联合使用作为初始内分泌治疗；

3.与氟维司群联合用于既往曾接受内分泌治疗后出现疾病进展的患者。

今年新纳入医保，限激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性局部晚期或转移性乳腺癌，与芳香化酶抑制剂联合用药作为女性患者的初始内分泌治疗。

医保：乙类，报销条件为来曲唑或阿那曲唑治疗失败后的HR阳性、HER-2阴性绝经后晚期乳腺癌患者。

一款mTOR抑制剂，常用于晚期HR阳性、HER-2阴性乳腺癌的治疗。

医保：无

一款PI3Kα抑制剂，可用于HR阳性、HER-2阴性且存在PIK3CA突变的晚期乳腺癌，尚未在国内上市。

医保：无

一款HDAC抑制剂，作用于表观遗传调控途径，可用于HR阳性、HER-2阴性晚期乳腺癌，尚未获批乳腺癌适应症。

医保：无

一款VEGFR抑制剂，作用于肿瘤血管内皮，可用于晚期乳腺癌、尤其是三阴性乳腺癌的治疗，尚未获批乳腺癌适应症。

医保：无

一款VEGFR抑制剂，与阿帕替尼类似，尚未获批乳腺癌适应症。

医保：乙类，但尚未获批乳腺癌适应症。

一款PARP抑制剂，用于BRCA1/2基因突变的乳腺癌患者治疗，尚未获批乳腺癌适应症。

“免疫治疗”顾名思义是通过干预人体免疫功能的方式来治疗肿瘤。

免疫治疗相对于传统化疗或靶向治疗有一个区别：它针对的是免疫细胞，而不是癌细胞。

医保：无

进口的PD-1免疫治疗药物，可用于PD-1/L1检测阳性的早期高危三阴性乳腺癌患者的新辅助、辅助治疗。了解更多帕博利珠信息，可点击蓝字：药我说 | K药治疗三阴性乳腺癌获2022CSCO指南力荐！

医保：无

国产PD-1免疫治疗药物，在晚期三阴性乳腺癌患者的一线治疗中表现出了不错结果，且三阴性乳腺癌无需检测PD-L1水平，也一样能在联合方案的治疗下活得更长。

目前该药暂未获批乳腺癌适应症，但国家药品监督管理局（NMPA）已受理特瑞普利单抗的上市申请，相信它的获批指日可待，互助君也将进一步追踪相关咨询。

2024年乳腺癌值得期待的新药，互助君也给大家整理好了！

T-VEC能够特异性感染乳腺癌肿瘤细胞并诱导免疫应答发挥抗肿瘤作用。

去年，《Nature Medicine》的一篇文章展示了溶瘤病毒联合标准化疗治疗三阴性乳腺癌II期临床研究的最新成果。

并且总体人群耐受性良好，安全性可管理。

其原理是让中子与进入癌细胞内的硼聚合产生核反应，随后会释放出一种杀伤力极强的射线从癌细胞内部爆破瓦解癌细胞。

而且因为中子线只有一个癌细胞的长度，所以杀死癌细胞的时候对正常组织的伤害微乎其微，实现了真正意义上的“杀敌一千，不损友军”。

作为一种新技术，它对多种肿瘤的治疗效果和安全性还需要更多的临床试验数据来验证。

在医学技术逐渐发展的现在，乳腺癌患者的生存时间正在被拉长，生存质量也在不断提高。之前有很多觅友都分享过她们的经验贴，大家可以点击《丈夫小细胞肺癌，我乳腺癌，抗癌8年我们和癌细胞死磕到底！》《抗癌24年，她分享了与乳腺癌共存的秘诀》了解

除此之外，乳腺癌患者实现“治愈”也并非不可能。

不同癌种的恶性程度是不同的，比如甲状腺癌的恶性程度极低，被称作“不死的癌症”，其他癌种，如前列腺癌、乳腺癌、黑色素瘤的生存率也比较高。

癌症的分化程度也是一个很大的影响因素，肿瘤的分化指的是肿瘤组织在形态功能上与正常组织的相似性。肿瘤组织和正常组织相似性越高，肿瘤的分化程度越高，恶性程度也越低。

同样的，肿瘤和正常组织相似度越低，分化就差，恶性程度也越高。

互助君也期待能有越来越多的新药与新疗法出现，让每个患者都能离治愈更近一点，活得更好。