分享近四来陪母亲抗癌经历

来源:觅健 2024-04-15 10:35:14

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关键词：泰瑞沙卡铂EGFR

母亲2020年初自觉咳嗽，后来想来特别后悔，因为疫情推迟就诊延误了病情，直到7月下旬才到医院就诊，医生一看胸片就说必须留下来住院。当时父亲打电话给我，说母亲住院，肺部占位，简直晴天霹雳。老家医院做了纤支镜，但是未取组织，只是细胞液灌洗，病理报可疑癌变。后来，开始陪母亲转诊到广州，自此开始这段抗癌经历。

广州入院以后，重新做CT，再次做纤支镜，这次取了组织活检，加急出了报告，这次再也没有侥幸心理，肺腺癌的诊断白纸黑字。如果大家准备后续转诊的，建议就不要在当地医院穿刺活检取组织，直接到大医院检查和穿刺，否则医院间的标本借用、影像比对都很麻烦。

确诊后，又做了PET -CT、头部MR，那时觉得所有的不幸都来了，脑部多发转移瘤、全身多处转移。出院等基因结果的半个月左右的时间无比漫长，先出的是PDL1，很失望，阴性。又等了几天，基因报告出了，不幸中的万幸，EGFR21 p.L858R。

出了基因报告的当天回院就诊，开了第一盒泰瑞沙，当天开始服药。开始吃泰瑞沙后，母亲的症状短时间就有了明显改善，后来回去做肿瘤评估，肺部和脑部转移灶都有了明显缩小，全家都欣喜不已。就这样，每天一粒泰瑞沙，母亲看起来和以前没什么两样，一直持续了两年半左右。

一直到2022年12月再次复查，病情进展了。当时，新冠仍未乙类乙管，正值全国最后一次的疫情高峰，医院各个科都住满了新冠病人，呼吸科更是如此。主诊医生也在那段时间病倒在家，没有床位，更没有医生护士。一直等到月底，终于入院，在医院里度过2023年的元旦。那是最艰难的一次住院，又担心病情，又担心新冠感染，母亲隔壁床的老人家因为新冠感染入院，还在半夜发生抢救，医生护士让母亲紧急调换了床位。第二天回到原床位时，老人家已经不在了。

这次住院，再次做了镜下穿刺活检，送病理、送基因检测，继续服用泰瑞沙，然后出院等结果。2023年的春节也在一月份，我每天催促，但还是没能赶在春节前出报告。又过来完一个漫长的春节假期，基因报告出来了，仍然是EGFR21 p.L858R，没有有意义的新增突变。

母亲那时对化疗稍稍有些抗拒。主诊医生说，有个比较适合的临床研究下月开始招募，鉴于病情还算稳定，没有明显不适，不如等一等，入组尝试一下。那时母亲的身体状态还不错，我们都觉得可以等一等，于是继续服用泰瑞沙，在等待的间期，还陪她去出国游玩了一趟。

那时国内的疫情已经趋于稳定，我们都没想到会在疫情高峰过去之后感染新冠。母亲先出现症状的，紧急买了paxlovid给她吃。隔了两三天，我也开始发烧。又一周左右，我基本痊愈了，但母亲仍然有症状。这次感染持续了半个月以上才逐渐转阴，得以入院。原本打算进入的临床研究，没能入组成功，于是从2023年3月起，母亲开始化疗。

可惜，培美+卡铂的方案效果不佳，6月份复查，还是进展了。这时很幸运得以入组了Amivantamab+Lazertini的临床研究。起初体感有改善，大喜过望，以为起效了。但是6周复查脑部缩小、肺部还是进展了。因为考虑到还是有获益，医生建议再用用看，就这样又继续用了6周，可惜复查仍然继续急诊，而且新发了肝转移和骨转移。

四线医生建议考虑下免疫，2023.09，开始用泰圣奇+紫杉醇+卡铂+安维汀，两程后改用泰圣奇+紫杉醇+卡铂+安罗替尼。那段时间副作用很大，人特别辛苦，万分期望能有效果，可惜答案仍然让人失望，复查仍是PD。

11月开始，母亲的肝区疼痛逐渐加重，塞来昔布、曲马多，再到奥施康定逐渐加量。随着药物加量，止痛药的副反应嗜睡、便秘、恶心呕吐也越来越严重，生活质量极差。综合考虑母亲的身体状况，我们用回了EGFR-TKI舒沃替尼，对疗效没有报期望了，只是希望不再有那么大副作用，舒服一些。临近春节，这个年并不好过。

因为止痛药加量疼痛仍然控制不佳，春节前半个月，给母亲放置了鞘内吗啡泵止痛。吗啡泵放完看似缓解了疼痛，但是手术创伤、伤口恢复又带来了新的不适。

春节过后的2月底，我们把母亲送回了老家。回家11天后，她永远离开了我们。

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