（四）杀敌一千之一战

历程🧐

2023年5月24日，置PICC管，到锁骨处上行，反复插拔3次，导致贵要静脉血栓。

2023年5月25日，开始实行三联化疗，用化疗药前医院安排了口服和输液的抗过敏，抗呕吐药物。所以现在的病房里基本听不到令人毛骨悚然的呕吐声。

2023年5月26日，出现左下肢运动疼痛，按压疼痛，医生说没关系。

5月27日，出院返程，右臂肿成麒麟臂，左腿不敢用力着地。

5月28日，超声显示左下肢深静脉血栓，贵要静脉血栓，小镇医生告知必须卧床，口服利伐沙班。

启示😇

1.无论是患者还是家人，都要把患病之初的拒绝接受期控制到最短，尽早详细了解治疗各阶段准备及注意事项，一是高效与医生沟通，没有人比你自己更了解自己。二是提前做预案好过亡羊补牢，例如提前穿防静脉曲张袜，就会降低深静脉血栓概率。

2.PICC和输液港都是自费，后者费用是前者两倍，PICC一周维护一次（慢病结算每次自费4块钱），限制置管肢体活动范围（我因为抬手够东西导致了静脉炎，因为置管时反复抽拉导致了静脉血栓），日常洗澡需做保护。输液港一个月维护一次，不影响洗澡。一位患友阿姨如是说，我们这个病，化疗即将是新常态，一次到位，弄一个让自己少遭罪的。

3.肿瘤患者容易出现凝血D二聚体指标高，易引发血栓。如发现下肢有按压和走路时的肌肉疼痛，必须进行超声检查，确定是否有血栓，及时治疗，避免出现肺栓塞。

4.培美+卡铂相对温和，初期使用k药会出现转氨酶和转肽酶升高。按医生建议正常服药即可，通常会在三个化疗周期后趋于平稳。血化验严格按要求的周期去做，这样才能有效的监控身体的变化，及时干预。

5.化疗后会出现身体乏力虚弱的感觉，会出现盗汗，大量补水，每天不少于2000毫升，也可以提高化疗药代谢的速度。

6.有了一期的住院病历，就可以着手办理慢病申请，很多检查费用通过慢病结算大大节省了治疗费用。国家和党中央给我们的好政策，跟原发病有关的费用报销92%左右（各地政策有小幅差异）这是真正的救命钱。

7.如果使用帕博利珠单抗，在一期化疗之后就要着手准备相关资料（进口可瑞达一二次自费，三赠药，四五次自费，六至两年内赠药）

8.除了身体有肿瘤导致凝血指标高和高钙血症，其他指标一切正常。在一化之后没打长效升白针靠饮食调节。但如果年纪大，身体基础不好或者饮食困难一定要慎重选择升白方法。

9.每日暴汗，化疗副反应，多喝水，可补充电解质水。

10.月经停摆，化疗副反应#肺腺癌 #癌症免疫治疗 #抗癌#深静脉血栓