内分泌治疗过程如何选择维生素D、骨化醇、骨化三醇？（转发）

在内分泌治疗过程中，尤其在冬天，很多患者有的在服用骨化三醇、维生素D3和钙的联合制剂等来防止骨钙流失预防骨质疏松。但是你知道他们之间的区别吗？我们在联合钙片用的时候该怎样选择呢？1、 骨化醇：（即维生素D2）通常不能对身体直接利用，需要在肝脏内转化成骨化三醇才可以促进钙质吸收，发挥活性作用。2、 维生素D3是一个骨化三醇前体药物，它通过在肾脏内由其前体25-羟基维生素D3转化而成。最基础的维生素D3进入体内后，先在肝脏由25-羟化酶转化为25-羟维生素D3。3、骨化三醇：也称为1,25-双羟维生素D3，是由维生素D3肾脏由1α-羟化酶转化为1,25-双羟维生素D3，即活性的维生素D3为骨化三醇。简单地说，就是骨化醇即维生素D2,不能被人体直接吸收，需要在肝脏内转化成维生素D3，然后在肾脏进一步转化成骨化三醇才能被人体所利用。 所以，普通的维生素D3需要转化为1,25-双羟维生素D3才能发挥作用。骨化三醇即是1,25-双羟维生素D3，它是活性的。 由于骨化三醇的生物半衰期较短，其药代动力学研究表明，停药或减量数天后升高的血钙即回复正常范围，这一过程要比维生素D快许多。所以我们再补充钙和维生素D3联合用或者复合制剂时候要注意一下几个方面：1、但两者一般只能选择一种，不要同时使用。 2、补钙治疗时可以选择普通的维生素D3。3、由于骨化三醇可以直接吸收，而对老年人一般可选择骨化三醇。4、在使用中尽量要避免骨化三醇和维生素D3的联合使用，以免发生附加作用和高钙血症。