化疗时中医药调理的两个重点

原创 拾海老人 吴煜医生 

从本质上讲，化疗药物也是一种毒物，化疗实际上是以毒攻毒。化疗药在消灭肿瘤细胞的同时，也损伤人体的正气。这也是很多病人不愿意接受化疗的主要原因。

化疗药的不良反应，首先是脾胃受损。尤其是化疗开始的一周内，主要表现是恶心、呕吐、吃不下饭、胃脘胀满、腹胀，甚至感觉上下都不通气，便秘或者腹泻。

中医认为，脾胃为中焦“水谷之海”，其气以降为顺。化疗损伤脾胃首先是影响了脾胃的气机变化，导致了脾胃气机逆乱，清气不升，头晕乏力。浊气不降，腹胀纳呆。

另外化疗期间使用的止吐药也能抑制胃肠运动，虽然有止吐的作用，也能使气机不通，甚至出现腹胀便秘。

中药主要使用健脾和胃的香砂六君子汤加减：

太子参、姜半夏、茯苓、生白术、木香、砂仁、竹茹、陈皮、甘草等。

如果有人化疗实在恶心呕吐太严重，大量中药也喝着困难，可以使用一个小方子：

黄连6 苏梗30 姜半夏10 茯苓30

浓煎，少量频服。

接着就是气血虚弱。化疗会引起骨髓抑制，白细胞下降，血小板减低，有些还会出现贫血。

中药主要是益气补血，健脾补肾为主。

代表方剂是：八珍汤加减。

黄芪、太子参、枸杞、女贞子、菟丝子、补骨脂、黄精、当归、鸡血藤、旱莲草等。

我们科有一个院内制剂——十味益元颗粒，就是专门针对化疗不良反应，尤其是白细胞下降而优化的处方。